中国癌症大数据：存活率上升 城乡差距缩小

权威医学期刊《柳叶刀》近日发布了来自中国2003～2015年间癌症患者生存状况大数据，调查了不同性别、年龄和地理区域的26种癌症患者的5年相对总体生存率。这对于中国癌症卫生政策的制定，提供了数据支持和参考。

中国癌症患者生存状况，呈逐时显著上升趋势。所有癌症患者的年龄标准化5年相对生存率，从2003～2005年间的30.9%，上升至2012～2015年间的40.5%。特别是以下8种癌症的5年生存率显着提高：食道癌、胃癌、喉癌、骨癌、子宫颈癌、子宫癌、膀胱癌和甲状腺癌。

尽管癌症患者生存率存在地理差异，但城乡差距逐渐缩小。2012～2015年间，除外食管癌和宫颈癌，癌症患者的年龄标准化5年生存率城市（46.7%）虽仍高于农村（33.6%），但农村患者生存率改善幅度更高。这种差距随着时间的推移逐渐缩小。

癌症患者相对生存率随年龄增加而下降。我国 65岁以上老年癌症群体，生存状况较差。

从这些数据结果中，研究者得到了以下启示：

癌症存活率的显著上升，背后潜在贡献因素是多方面的，例如：初級保健服务水平、诊断设施和有效性治疗情况逐年改善。值得一提的是，诊断技术的发展，例如甲状腺新成像技术等的诊断手段的发展，使得生长缓慢的甲状腺结节病例也能被诊断出潜在癌变。

政府卫生资源的分配政策多倾向于农村和偏远地区，有利于减少地区之间的癌症患者生存差距，缩小城乡差距。

老年癌症群体的生存率不容乐观，主要是由于老年患者在诊断时，多数已发展到了疾病中后期，容易丧失根治性治疗机会。全社会对老年患者救治的观念和积极性，也会影响到老年癌症患者的生存率。

综合来看，中国2003～2015年癌症患者生存率大数据，让我们看到了癌症患者存活率的大幅提升，地区差异和年龄差异仍旧存在，但随着时间推移城乡差距在缩小。这对于不断提高癌症医疗质量，以及决策制定合理政策，减少和消除农村、城市不同地区癌症患者生存差距，提供了重要的数据支持和指导。