延边地区自然分娩产妇对产科满意度调查分析

王 彤，郭泽英，陈志明，杨 梦，崔英善

(延边大学护理学院，吉林 延吉 133000)

近年来，随着二胎政策的开放，产妇的数量也逐渐增加，由于自然分娩对产妇及胎儿均有益处，故选择自然分娩的产妇数量呈上升的趋势[1]。由于国内护患比例不协调，工资待遇不均衡，护患之间缺乏理解、信任和尊重，在工作量增加的同时也带给护理人员精神、心理方面的负担。故而，在产妇数量上升趋势的情况下，保证其优质的护理服务和达到产妇及其家属的满意是极为重要的。本研究针对延边地区自然分娩产妇进行产科的满意度及其相关的影响因素进行调查，从而提出相应意见和对策，使护理人员在提高产妇及其家属的满意度的同时，减少躯体与心理上的压力和负担，也为今后的研究提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：便利调查2017年3月～2017年5月期间在延边地区各县市医院分娩的产妇200人，其中自然分娩产妇135例，剖宫产产妇65例，本文主要针对135位自然分娩产妇进行调查分析。年龄：20～42岁，平均(28.38±7.36)岁。职业：轻体力劳动者66例(48.9%)，中体力劳动者35例(25.7%)，重体力劳动者34例(25.0%)。文化程度：初中及以下38例(28.1%)，高中或专科56例(41.2%)，大学及以上41例(30.1%)。分娩次数：分娩一次92例(68.1%)，分娩两次43例(31.6%)。

1.2方法：调查工具：自行设计产科满意度调查问卷，经护理专家评议后使用。内容包括14个闭合性问题和3个开放性问题。闭合性问题的选项按患者最希望出现的状态至最不希望出现的状态，设置为满意、基本满意、不满意，填写时由患者在相应选项中打“√”。产科满意度=(满意人数+基本满意人数)/顺产人数×100%。第一部分为一般资料，第二部分分别涉及医生护士服务态度、治疗效果和护士操作技术的满意度与护士健康宣教的情况等。

1.3统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件对数据进行录入和分析。计数资料用例数和百分比[例(%)]表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1延边地区自然分娩产妇对产科的满意度和护士健康宣教情况：延边地区自然分娩产妇对产科的满意度情况见表1。由表1可见，产妇对护士操作技术的满意度最高，而满意度分数最低的维度是医护人员能否及时赶到病房。护士健康宣教情况见表2。由表2可见，护士健康宣教普及度相对较低，最低的为介绍便民措施。

表1延边地区自然分娩产妇对产科的满意度情况(例)

项目满意基本满意不满意满意度(%)初入病房医务人员接待65591191.8护士服务态度54701191.9医生服务态度5672794.8护士护理工作5373993.4护士操作技术5773596.3医务人员及时赶到病房46771291.1治疗效果4880794.9合计3795046293.5

表2护士健康宣教情况(例)

项目介绍介绍部分不介绍普及度(%)母乳喂养好处49582889.3新生儿安全告知、护理知识48582978.6母乳喂养技巧39692780.0便民措施13437941.5合计14922816372.4

2.2延边地区自然分娩产妇对产科满意度的影响因素：由表3、4、5、6、7、8可见，不同年龄阶段、文化程度和分娩次数的产妇对产科满意度差异有统计学意义(P<0.05)。

表3年龄对护士服务态度的满意度的影响(例)

项目18～20岁21～25岁26～30岁31～35岁36岁及以上合计P值满意09318654基本满意0203116370不满意13520110.02满意度(%)090.692.592.3100合计13267269135

表4年龄对护士护理技术的满意度的影响(例)

项目18～20岁21～25岁26～30岁31～35岁36岁及以上合计P值满意011279653基本满意0173716373不满意1431090.01满意度(%)087.595.596.1100合计13267269135

表5年龄对护士能否到床边询问产妇需求及意见的影响(例)

项目18～20岁21～25岁26～30岁31～35岁36岁及以上合计P值能0124913680不能12018133550.007接受度(%)037.573.150.066.7合计13267269135

表6年龄对医务人员能否对产妇进行健康宣教的影响(例)

项目18～20岁21～25岁26～30岁31～35岁36岁及以上合计P值能082612652有时能019329060不能15853220.024接受度(%)084.487.980.866.7合计13266269134

表7文化程度对医务人员能否对产妇进行健康宣教的影响(例)

项目初中及以上高中或专科大学及以上合计P值能8281652有时能20221860不能1165220.03接受度(%)71.889.387.2合计395639134

表8分娩次数对护士是否介绍母乳喂养好处的影响(例)

项目一次两次及以上合计P值介绍351449介绍部分322658不介绍253280.005普及度(%)72.893.0合计9243135

3 讨论

3.1对不同因素的分析：自然分娩产妇比较满意护士的专业能力，但接受健康宣教的普及度较低。伴随着医疗科学技术的快速发展以及国家政策的出台，产妇作为特殊人群受到了社会的广大关注，其需求要比成人患者高出多倍，故护理人员对产妇要更为关心照顾，尽量满足其需求。表1显示自然分娩产妇对护士操作技术最满意，而对医务人员能否及时赶到病房最不满意。具体分析如下： 随着护士学历层次的提高，护士的综合素质也逐渐提高，护理操作技术娴熟，能够为产妇提供优质的护理服务，故对护士操作技术最满意。 “二胎政策”后，孕产妇数量急剧增加，但由于护患比例不协调；以及护理人员流失量大等多种因素的影响下，使产科护理人员超负荷运转，导致未能及时满足产妇的需求，故而产妇对医务人员能否及时赶到病房最不满意。表2显示护士对产妇健康宣教的普及度总体相对较低。具体分析如下：①一些护士自觉性不够，缺乏为患者提供健康教育的意识。②健康宣教的实施与患者年龄、文化程度、职业和社会环境等有很大的关系。③护士理论知识欠缺，专业理论水平参差不齐[2]。④护理人力资源不足，工作强度大。

产妇对产科的满意度与其年龄、文化程度、分娩次数有关：从表3～6可见：年龄在26～30岁的产妇对护士的服务态度、护理技术、护士能否询问其需求及意见、医务人员是否对其进行健康宣教满意人次较多，这可能由于处于该年龄段的产妇的生理年龄、精神年龄和生育年龄都处于成熟阶段和最佳阶段，相对于年龄小的产妇来说，其具有良好的精神、心理以及身体状态，故对医护人员的服务质量有着更大的宽容性和理解性。

从表7可见，文化程度在初中及以下的产妇接受健康宣教的人次最少，这可能与文化程度相对较低，对相关健康教育的知识的需求和主动感较低，理解能力与沟通能力较低有关，使护士对其进行宣教的效果并不明显，不能有效接受和掌握护士宣教知识和技能。

由表8可见，分娩次数为一次的产妇接受护士介绍母乳喂养好处的较少，这可能与初产妇的心理状态、精神紧张程度、角色的不适以及对宣教的知识的重视程度较低有关。

3.2对策

3.2.1弹性排班，合理安排病房工作：向医院领导要求增加医疗护理人员配备，并依据岗位的职责要求、工作量实施弹性的医护人力调配，以满足临床医护工作需求，不断提高医护服务质量。

3.2.2加强对产妇的健康教育，强化产妇的角色意识：要充分利用产妇入院、生产前、生产后和出院前等环节加强与产妇及其家属的主动沟通交流，提高产妇健康宣教的效果。将健康教育宣传册发放给每一位产妇，病房内放置健康教育学习手册，张贴健康教育图片。定期定时在家属的陪同下参观婴儿房，洗浴室以及小儿游泳室，引起产妇的兴趣，侧面促进产妇对相关知识的掌握[3]。

3.2.2加强护理人员工作的主动性与积极性，规范医疗护理行为和各项规章制度，把以人为本的服务理念始终贯穿在整个护理工作中：主动与年龄偏小或偏大的产妇沟通交流，及时帮助和发现产妇的需求，对于文化程度较低的产妇，对其进行健康宣教时一定要将一些医学术语用通俗易懂的话讲给其听，对于初产妇，给予其安慰、鼓励和关心，消除她们的紧张感和恐惧感，耐心、细心的对其进行健康宣教，帮助她们尽快适应为人母亲的角色。

产妇对护理人员服务的满意度在很大程度上决定着产妇对医院产科整体服务的满意度，它也是评价护理终末质量的一个重要指标[4]。准确了解和把握这一点将在某种程度上影响护理管理者的决策，对能否找出护理工作中存在的问题和不足，提出相对应的解决措施具有重要意义。在产科工作，只有尊重产妇、关心产妇，让产妇参与护理质量监督，满足产妇自我实现的需要，使产妇在医院生产期间保持放松愉悦的心态，既提高患者满意度的同时，又建立和谐、信任和相互理解的护患关系和人文关怀的渗透[5]。

4 参考文献

[1] 康楚云，高燕秋.生育政策调整前后产妇分娩方式的比较研究[J].中国妇幼保健，2016,31(2):362.

[2] 赵丽宁.住院患者对护理服务满意度调查分析与对策[J].基层医学论坛，2013,17(18):2417.

[3] 陈卫华.门诊部在初级高血压治疗中的健康教育[J].世界最新医学信息文摘，2015,15(28):187.

[4] 庄俊汉，吴小龙.完善满意度测评体系提高医疗服务质量[J].中国医院管理，2012,32(8):73.

[5] 张勋秀.优质护理服务在产科临床服务的实践及效果评定[J].中国实用医药，2012,7(36):260.