早产儿营养支持对早产儿生长的影响观察

黄卓健

(广东江门市新会区妇幼保健院儿科，广东 江门 529100)

随着早产儿救治水平提高，早产儿存活率不断提高。而早产儿自身储备的营养物质有限，并且早产儿体内的诸多器官发育不完善，影响了早产儿的存活和进一步生长发育。如果出生后营养严重摄入不足，会对出生以后的生长发育造成严重影响，同时也会影响到神经系统发育，导致认知、行为发育障碍[1-2]。改善早产儿营养状况是早产儿生长发育的临床关注热点。本文选择我院收治的早产儿，观察早期营养支持对早产儿生长情况的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择我院2011年7月～2016年7月期间收治的早产儿共150例上述患儿均符合早产儿诊断标准，胎龄均<37周且>28周，体重≤2 000 g，出生后12小时转入我科接受治疗，患儿生命体征平稳。150例患儿随机分为观察组和对照组，每组75例，两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2方法：对照组早产儿出生后，对其母亲进行母乳喂养方面的健康教育，指导患儿母亲母乳喂养，没有进行早期营养支持。观察组患儿除了进行母乳喂养指导等方式外，同时实施早期营养支持，即出生后24小时给予早产儿氨基酸注射液[1 g/(kg·d)]、脂肪乳注射液[第1天剂量为1 g/(kg·d)，而后逐渐增加剂量到3.5 g/(kg·d)]。两组早产儿均采用相同暖箱保暖环境、保持呼吸道通畅、保持患儿体内血糖稳定等。

1.3观察指标：观察两组患儿月龄1个月、3个月和6个月的生长发育情况，测量上述时期的体重、身长情况。

1.4统计学方法：在统计学软件SPSS19.0下对所得体重、身长进行统计学分析，均数比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

表1两组患儿一般资料比较(n=75)

组别性别(例) 男 女 平均胎龄(x±s,周)出生时平均体重(x±s,g)出生后5分钟Apgar评分(x±s,分)对照组393632.4±3.61 768±1256.97±1.66观察组403531.8±4.11 784±1626.89±1.72

2 结果

2.1两组患儿出生后不同时期体重情况比较：观察组月龄1个月、3个月、6个月体重均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数月龄1个月体重月龄3个月体重月龄6个月体重对照组752 934±1524 041±1715 214±243观察组753 368±204①4 632±214①6 539±307①

注：与对照组比较，①P<0.05

2.2两组患儿出生后不同时期身长情况比较：观察组月龄1个月、3个月、6个月身长均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

组别例数月龄1个月身长月龄3个月身长月龄6个月身长对照组7550.31±1.2455.40±1.0961.24±1.15观察组7551.47±1.34①58.27±1.13①64.47±1.33①

注：与对照组比较，①P<0.05

3 讨论

研究表明，早产是导致新生儿死亡的重要原因，我国随着早产儿救治水平不断提高，早产儿的存活率在不断提高。早产儿属于特殊患者群体，其本身储备的营养物质少，而其消化系统等器官处于不成熟状态，由于体重质量小，患儿对营养需求量高，当患儿脱离母体后，母体对其营养供应的途径中断，所以影响到早产儿的正常生长[3-4]。所以早期的营养不足会严重影响到患儿的生长发育，导致患儿生长发育迟缓，影响到患儿神经系统发育及肢体发育。

研究表明，对早产儿实施早期的营养支持对患儿的生长发育产生极其重要的作用。早期营养支持有助于患儿蛋白质代谢，从而有助于患儿神经系统发育。还有研究认为，防止早产儿体内蛋白质的降解，需要补充一定量的氨基酸，而出生后要保持和宫内相同的发育，也需要补充氨基酸[5-6]。而早期对极低体重儿进行营养支持，其发育情况优于晚期营养支持。再者，早期营养不良除了影响到患儿肢体发育等外，还会影响到患儿认知、行为发育，影响到以后患儿的认知能力及学习情况。早期营养干预同时也减少了神经系统的不良预后，促进患儿的大脑发育[7]。本文中，观察组采用早期营养支持，对照组采用常规的早产儿喂养方法，结果显示，观察组月龄1个月、3个月、6个月体重均高于对照组，观察组月龄1个月、3个月、6个月身长均高于对照组。上述结果显示，观察组患儿的生长发育情况优于对照组，对早产儿实施早期营养支持，有助于早产儿生长发育，并且干预效果显著，值得借鉴。

4 参考文献

[1] 汪细晶,汪 微.早期应用不同剂量氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性[J].中国药房,2016,4(29):4117.

[2] 郜晓红.早期营养支持对早产儿院内营养状况与体格发育的影响观察[J].基层医学论坛,2017,5(16):2066.

[3] 周万茂.早期联合营养支持促进早产儿生长发育的效果观察[J].实用医院临床杂志,2014,10(4):210.

[4] 尹绪凤,雷勋明,陈少军，等.营养支持方案对改善早产儿宫外神经发育迟缓的影响[J].西部医学,2017,6(9):1288.

[5] 彭海燕,唐溶敏,陈雪巧.早产儿宫外发育迟缓及不同的营养支持方案对其干预的影响分析[J].世界临床医学,2017,11(19):117.

[6] 王艳晴.早期微量喂养联合静脉营养在早产儿营养支持中的应用[J].中国妇幼保健,2017,7(23):5932.

[7] 陈金华.非脂肪乳静脉营养在早产儿营养支持中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,6(6):121.