ICU机械通气患者计划镇静镇痛的护理总结

许菊玲，刘 萌，许 华

(新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐 830011)

ICU收治的患者病情大多属于危、急重症，严重的还会危及患者的生命安全，所以不仅要求提供优质、有效的治疗方法，还需要给予患者科学、合理的护理服务。镇静治疗是ICU患者治疗过程中重要的组成部分之一，对护理工作要求较高。为了探究ICU机械通气患者镇静镇痛的护理效果，笔者随机抽取本院的ICU患者60例，分别给予常规护理、优质护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取本院在2016年7月～2017年7月期间收治的ICU机械通气患者，共60例，将60例ICU机械通气患者随机分组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务。所有ICU患者及患者家属均知晓本次研究，此次研究经过医院道德伦理委员会的认可。对照组男17例，女13例，年龄34～76岁，平均(67.4±5.8)岁；观察组，男18例，女12例，年龄31～73岁，平均(68.3±5.1)岁。两组ICU机械通气镇静镇痛治疗患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法：所有患者均给予对症治疗，镇静、镇痛采用咪唑地西泮0.05 mg/kg,静脉滴注60 s，镇静时间连续24 h，24 h内输注药量0.05～0.25 mg/(kg· h)。并适当的调整用量，半小时记录一次患者的苏醒时间、血压、心率等基本指标[1]。在此基础上，对照组ICU机械通气患者给予常规护理工作，具体护理内容参照ICU患者护理指南。观察组ICU机械通气患者实施优质护理服务，具体方法如下：①每天对患者进行定时呼吸同步唤醒，停止镇静药物的使用，并观察患者的基本生命指标，再根据患者的实际情况根据医嘱，给予患者合适的镇静药物使用剂量。在患者唤醒期间，应根据患者的实际情况进行自主呼吸实验，记录好呼吸机的参数，观察患者是否出现不良反应，并及时做好急救护理[2]。②护理人员应根据患者的实际情况，给予患者相应的运动计划，每天定时为患者翻身、加强关节活动，并预防压疮、静脉血栓的形成，在患者被叫醒后，积极鼓励患者自主运动，采取循序渐进的原则为患者制定个性化运动方案。

1.3观察指标：观察两组ICU机械通气患者的通气时间、治疗时间、住院时间、镇静药物的使用剂量。

2 结果

观察组ICU机械通气患者的治疗效果要明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

组别例数通气时间(d)ICU治疗时间(d)住院时间(d)镇静药物剂量(g)对照组307.28±0.939.82±1.5219.87±2.300.089±0.129观察组305.13±0.576.34±1.3614.57±1.460.038±0.025t值10.795 911.342 66.836 02.125 8P值0.000 00.000 00.000 00.037 8

3 讨论

优质护理服务是以常规护理为基础，提升护理质量的一种护理模式，坚持“以患者为中心”并将其作为护理理念，切实加强基础护理工作，并改善护理内容，提高护理质量，保证患者医疗安全的同时，提升患者的临床疗效。为患者提供安全、优质、满意的护理服务做出努力。对于ICU患者，护理质量直接关系到患者的生命安全，不允许出现任何差错事件发生，机械通气患者需要特别注意机械通气护理和镇静镇痛药物的应用，过度使用镇静镇痛药物会使得护理人员不易发现患者是否出现不良反应，给患者治疗带来风险，所以要采取定时唤醒的方式，减少患者镇静镇痛药物使用量，还能够判断患者的治疗情况，对患者适当进行运动功能恢复训练[3]。

在实施优质护理服务中，考虑到患者因为疼痛难忍、不能耐受吸痰等不适感引起心理压力，应适当给予患者心理护理，在护理过程中保持动作轻柔、走路轻柔，并在患者清醒时安抚患者情绪。

本次研究中，观察者ICU机械通气患者实施优质护理服务后，其治疗效果显著高于常规护理组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，建议临床上对ICU机械通气患者应用优质护理，以保证护理和治疗质量，促使患者早日康复。

4 参考文献

[1] 姚玉玲,任卫红,王艳娜,等.ICU机械通气患者计划镇静镇痛的应用观察及护理[J].全科护理,2016,14(6):597.

[2] 杭永青.镇静镇痛在机械通气患者中的应用及护理[J].中国卫生标准管理,2016,7(8):252.

[3] 刘丽清,张红英.ICU机械通气患者镇痛镇静的临床应用及护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(40):10.