健康教育联合康复护理在子宫脱垂患者中的护理对策探讨

刘海燕

郯城县第一人民医院产科，山东临沂 276100

子宫脱垂作为一种多发生在中老年女性身上的妇科常见疾病，基于绝经后女性机体雌激素水平的不断降低，再加上之前阴道分娩、多产或者难产的影响，盆底的支持能力不断下降，致使出现子宫脱垂 ，在一定程度上对患者的生活质量造成严重影响[1]。该次研究的主要目的是探究健康教育联合康复护理在子宫脱垂患者中的护理效果，选取该院妇产科2016年2月—2017年2月收治的70例子宫脱垂患者为分析对象，随机分为两组并给予不同的护理方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的子宫脱垂患者，共70例，均为女性，作为该次的研究对象。现根据入院时的数字编号随机进行随机分组，每组35例，观察组年龄49～75岁，平均年龄（58.8±5.1）岁；对照组年龄 50～78 岁，平均年59.2±5.2）岁。对比两组患者的一般统计资料均差异无统计学意义（P＞0.05），可开展组间对比研究。

1.2 方法

对照组进行康复护理，即术前将相关的注意事项详细的告知患者；术中对患者各项生命体征变化情况进行严密观察，以此有助于避免术中发生意外事件；术后对患者的饮食进行合理指导，多食用富含维生素和蛋白质含量高的食物。

观察组在康复护理的基础上进行健康教育，具体内容如下：①疾病知识：向患者仔细讲解与疾病有关的知识，术前将进行手术的必要性和治疗的优缺点详细的说明，以此可以帮助患者能够充分了解疾病。②心理健康护理：护理人员要以亲切和蔼的态度与患者进行积极的沟通与交流，过程中确保能够对患者的心理状态进行全面了解，针对不同患者面对手术时所表现出来的各种消极心理，如紧张、恐惧、焦虑等，可以通过对成功案例的讲解，来强化患者战胜疾病的信心。③个人卫生健康指导：叮嘱患者于术前2 d，对阴道和会阴进行清洗，特别是大便后，需要有效的清洁会阴；针对溃疡患者服用适量的鱼肝油，或者是坐浴后将紫药水涂抹在溃疡处。④健康饮食：指导患者在日常饮食中多食用富含维生素和蛋白的食物，新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、豆制品、奶粉和动物肝脏等，并且多喝水、多食用易于消化的食物，避免出现便秘[2]。⑤功能锻炼：以患者的病情发展程度为依据，科学的指导患者的运动。

1.3 观察指标

利用该院自制的问卷调查，在护理前后评价患者对相关知识（子宫脱垂和健康保健）的了解程度，分数越高表示越了解。同时，调查和比较患者的护理满意度，满分为100分，满意：90分以上、比较满意：60～90分、不满意：60 分以下[3]。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件来完成该次研究的数据分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关健康知识的了解程度

护理前，两组患者对于健康知识的了解程度，差异无统计学意义；护理后，尽管两组患者均有所了解 ，但是观察组对于子宫脱垂知识和健康保健知识的了解程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 两组患者护理前后健康知识了解程度的比较[（±s），分]

表1 两组患者护理前后健康知识了解程度的比较[（±s），分]

组别 子宫脱垂知识护理前 护理后健康保健知识护理前 护理后观察组（n=35）对照组（n=35）t值 P值28.9±5.6 28.2±5.4 0.532 3＞0.05 42.4±6.8 31.3±6.72 6.868 9＜0.05 21.9±4.3 22.1±4.3 0.194 6＞0.05 46.5±6.6 33.6±5.8 8.685 9＜0.05

2.2 护理满意度

观察组护理满意度为94.28%（满意：17例、比较满意：16例、不满意：2例），对照组护理满意度为71.42%（13例满意、10例比较满意和10例不满意），组间差异有统计学意义（χ2=6.436 8，P＜0.05）。

3 讨论

所谓的子宫脱垂主要是指子宫延阴道从正常位置下垂，严重情况下会一直垂到宫颈口或者是阴道口，少数患者同时伴有阴道前、后壁膨出，主要与子宫骶韧带和主韧间的连接松弛有关，临床集中表现为压力性尿失禁和阴道后壁突出[4]。

通过健康教育，可以帮助患者更加清楚的了解疾病，护理人员在与患者的积极沟通与交流当中，可以将其紧张、恐惧等负面情绪有效消除掉，确保其能够用以一种良好的精神面貌来应对治疗，促进自身机体免疫力、对抗组织修复能力的显著提高；针对病情不严重的患者而言，通过锻炼盆底肌肉，有助于提高张力，促进功能的恢复，在此基础上进行肛门收缩运动，10 min/次，3～5 次/d，对于恢复病情十分有利。 另外，术后患者需要进行绝对的卧床休息，通过尿道管留置的方式可以避免尿潴留的出现[5]。在该次研究中，相比较于仅进行康复护理的对照组患者而言，观察组患者进行了健康教育，护理后对子宫脱垂和健康保健知识的了解程度明显要高很多，且所取得的护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对子宫脱垂患者来说，在进行康复护理的同时进行必要的健康教育，可以增强患者对相关疾病的了解程度，取得较高的护理满意度，临床应用价值高，值得进行大力推广。

[1]朱丽群.护理干预在子宫脱垂围手术期患者中的实施效果评价[J].中国医药指南,2017,21(31):271.

[2]李梅芳.康复体操联合消胀贴穴位贴敷对子宫脱垂术后患者康复的影响[J].临床护理杂志,2017,16(5):37-39.

[3]杜晓玲.盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理分析[J].中国医药指南,2017,15(29):239-240.

[4]左慧.围术期全面护理干预在阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(27):127-128.

[5]郁正芸.护理干预在子宫脱垂围手术期护理中运用体会[J].中外女性健康研究,2017,11(18):105-106.