综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果

李春芳

青岛内分泌糖尿病医院二病区，山东青岛 266000

糖尿病足是常见的糖尿病并发症，该病具有病程长、治疗缓慢治愈率低等特征，因此导致患者常会出现焦虑烦躁的心理情绪，失去治疗信心，对治疗依从性较低，从而影响治疗效果[1-2]。临床治疗中发现，综合性护理干预在糖尿病足患者治疗过程中可起到较好的应用效果，通过全面的亲情护理帮助患者改善不良心理情绪，从而提高患者治疗依从性[3]。为此，2016年1月—2017年10月期间该院该次针对糖尿病足患者治疗护理中采用了综合性护理干预，并将其应用效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院治疗的150例糖尿病足患者，以平均分配方式方式将其中75例患者定为观察组，另外75例定位对照组，观察组男患者40例，女患者35例，年龄 45～68 岁，平均年龄为（56.5±5.2）岁；对照组男患者39例，女患者36例，年龄46～68岁，平均年龄为（57.0±5.3）岁，组间基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预，护理包括患者的用药、饮食及病房环境。观察组实施综合性护理干预，其中包括环境护理：保持病房空气清新及干净整洁，并热情的将住院环境及相关日常设施告知患者，降低患者陌生感，建立良好的护患关系，提高患者对护理人员的信任度。心理疏导：给予亲切的语言沟通，改善患者不良心理情绪，并和家属配合对患者进行鼓励，使患者能够积极配合治疗，提高患者对抗疾病的信心。血糖控制：给予患者胰岛素及降糖药物，并指导患者正确用药方法，确保血糖稳定，以免影响足部创面愈合。 足部创面护理：定期对患处足部创面进行消毒及清洗处理，并对创面变化、患者麻木及疼痛度进行密切观察，若出现严重症状时采取相应处理措施，对溃烂部位用浸泡过的生理盐水及胰岛素纱布进行贴敷。健康教育：将疾病相关知识为患者进行讲解，提高患者对疾病的认知度，并讲解按要求及时服药的重要性，提高患者治疗依从性。运动指导：根据患者病情恢复情况，指导患者适当进行一些有氧运动，提高患者自身免疫能力。饮食指导：为患者制定合理的营养饮食方案，在保证营养均衡的同时更好的控制血糖。

1.3 治疗依从性判定标准

两组患者治疗依从性对比根据以下3个标准进行观察记录，其中包括“完全依从”“基本依从”“不依从”。（完全依从例数+基本依从例数）/总例数×100.0%=治疗依从性。

1.4 治疗效果判定

以治疗后患者的血糖水平恢复正常值，足部溃疡面愈合良好，已恢复正常生活则为“显效”；患者的血糖水平明显改善，足部溃疡面基本愈合，对生活无明显影响则为“有效”；患者的血糖水平无明显改善，足部溃疡面愈合较差，严重影响正常生活则为“无效”，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.5 护理满意度判定标准

两组患者对护理满意度调查以该院自制的满意度问卷调查表进行调查，满分为100分，90分以上为非常满意，89～70分之间为满意，70分以下为不满意，（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.0%=护理总满意度。

1.6 统计方法

数据分析采用SPSS 16.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，实施 t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理过程中治疗依从性对比

通过观察显示，观察组患者护理过程中的治疗依从性为97.3%，对照组患者护理过程中的治疗依从性为88.0%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者护理过程中治疗依从性对比详情

2.2 两组治疗效果对比

两组对比，观察组75例患者中治疗显效的有42例，有效30例，无效3例，治疗总有效率为96.0%；对照组75例患者中治疗显效的有28例，有效37例，无效10例，治疗总有效率为86.7%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

调查显示，观察组75例患者中对护理表示非常满意45例，满意29例，不满意1例，护理总满意度为98.7%；对照组75例患者中对护理表示非常满意30例，满意34例，不满意11例，护理总满意度为85.3%。两组结果对比，观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着生活水平不断提高，人们的饮食结构与生活节奏也在发生着变化，长期的生活饮食不规律及不合理导致人们身体患病率明显增高[4]。近年来糖尿病的发病率明显呈上升趋势，该病对患者的生活饮食造成影响极大，同时糖尿病最易引起的并发症便是糖尿病足，因该病治疗漫长，大多数患者在治疗期间易产生烦躁焦虑等多种不良心理情绪，导致治疗效果明显下降。因此加强患者住院期间的护理水平，是改善患者心理情绪及提高治疗效果的关键环节[5]。通过对患者实施住院环境、心理疏导、血糖控制、创面护理、健康教育、锻炼及饮食指导等综合性的护理干预，可有效拉近护患之间的距离，改善患者的焦虑烦躁情绪，从而使患者每天都拥有积极乐观的心态面对治疗，最终使治疗效果得到更好的提高[6]。该次观察中，该院针对糖尿病足患者采取了综合护理干预，并将其与临床常规护理进行了效果对比。结果显示，综合护理干预的临床效果显著，之所以综合护理干预能够得到较高的临床效果，主要是因该护理方法具有人性化的护理模式，在多方面的亲情护理下，使患者的情绪得到良好的改变，并因亲情护理使患者充分相信护理人员，从而提高了患者的治疗依从性及治疗效果。该次研究结果中也显示,采取综合护理干预的观察组患者治疗依从性、护理满意度和治疗效果均高于对照组患者，其结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过以上结果表明，在糖尿病足护理中应用综合性护理干预，可有效改善患者焦虑不安的心理情绪，增强患者治疗依从性，使治疗效果得到更好地提高，并得到了患者及家属对护理的一致好评及满意，值得临床推广应用。

[1]张艳，黎彩虹.护理干预在糖尿病足患者中的应用[J].中医临床研究，2015,7(24):72-73.

[2]张蔓菁，郑旋玲.老年糖尿病患者糖尿病足的高危因素以及护理干预措施[J].糖尿病新世界，2016,19(20):154-156.

[3]李霞.糖尿病足发生的高危因素与护理措施分析[J].深圳中西医结合杂志，2015,25(23):16-17.

[4]郭杏花，黄小花，颜淑玉.蜂蜜联合胰岛素治疗糖尿病足的临床疗效观察及护理[J].中国伤残医学，2015，23(8):182-183.

[5]张丽霞.综合护理用于糖尿病足患者对疗效的影响[J].临床医药文献杂志：电子版，2016，3(13):2593-2594.

[6]王影.评价糖尿病足预防护理“五步曲”的教育实施与效果[J].中国医药指南，2016，14(21):11-12.