达英35治疗育龄期妇女功血的疗效

杨彦粉

【摘 要】 目的：探讨对育龄期妇女功血行达英35治疗的效果。方法：在2014年3月至2018年3月选取120例来本院就诊的育龄期功血妇女，依据随机数字表法将其均分两组，各60例。对参照组行常规药物治疗，对观察组予以达英35治疗。分析120例育龄期功血妇女的临床疗效、子宫内膜厚度、控制出血时间和完全止血时间等。结果：观察组育龄期功血妇女的临床疗效相比于参照组明显较优，组间差异显著（P<0.05）；与观察组相比，参照组控制出血时间和完全止血时间明显较长，组间数据对比呈现为P<0.05；观察组子宫内膜厚度明显小于参照组，组间存在明显差异性（P<0.05）。结论：對育龄期功血妇女予以达英35治疗，可明显控制出血情况，取得显著疗效。

【关键词】达英35；育龄期妇女；功血

功血全称为功能性子宫出血，属于子宫异常出血，主要症状为阴道不规则出血或者阴道大量出血等，属于常见的妇科疾病。功能性子宫出血主要由内分泌失调和神经系统失调导致的[1]。功血问题已经影响妇女的正常生活，现临床上常使用达英35治疗，其属于低刺激素高孕激素避孕药，达英35全称为炔雌醇环丙孕酮片[2]。醋酸环丙孕酮具有较高抗雄激素活性，常用于雄激素较高的患者治疗中，已成为现今治疗育龄期妇女功血的主要药物，具有较优的药效，较低的副作用。现对育龄期功血妇女予以达英35治疗的效果研究作以下报告。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2014年3月至2018年3月来本院就诊的育龄期功血妇女中选取120例参与本组研究，按照随机数字表法将其均分两组，各60例。参照组中，年龄最小为25岁，年龄最大为41岁，中位年龄为（31.25±3.18）岁，最短就诊出血时间为3个月，最长就诊出血时间为1.5年，平均就诊出血时间为（0.74±0.21）年；观察组中年龄最小为24岁，年龄最大为40岁，中位年龄为（31.08±3.24）岁，最短就诊出血时间为4个月，最长就诊出血时间为1.3年，平均就诊出血时间为（0.72±0.18）年。分析120例育龄期功血妇女的基本数据，组间数据行统计学软件检验，无明显差异性（P>0.05）。120例育龄期功能性子宫出血妇女均积极配合医护人员工作，并在治疗中保持积极的心态，将伴有意识障碍的患者予以排除。

1.2 方法

对参照组患者行常规药物治疗，每天取8～10mg的醋酸甲羟孕酮片（生产厂家：北京斯利安药业有限公司，批准文号：国药准字H11021562）治疗，服用方式为口服，连续服用10天，在停经后2～7天会出现内膜脱落出血情况，停止出血后，调整治疗方案。在患者处于撤退性出血的第16～25天时让其每天服用10mg醋酸甲羟孕酮片，1周期为10天，连续治疗3个周期。

对观察组予以达英35（生产厂家：Bayer Weimar GmbH und Co.KG，批准文号：国药准字H20140240）进行治疗，取1片让患者口服，如服用12小时后出血量减少，则每天服用1片，如服用12小时后出血量无明显变化，需再取1片达英35让患者口服，之后每12小时服用1片，直到患者出血情况出现明显改善，将其药量逐渐减少至每天1片，21天为1周期，连续服用3个周期。每服用完一周期，需观察7天，患者在服用1周达英35药物后，出血量明显减少，对患者的出血情况观察并记录。

1.3 判定指标

判定120例育龄期功血妇女的临床疗效、子宫内膜厚度、控制出血时间和完全止血时间等。临床疗效的判定标准为：当患者服药1个月后不再出血，治疗期间也未出现不规则阴道出血情况，停药后3个月内无复发情况，称之为治愈；服药后3个月内出血情况消失，治疗后未出现不规则阴道出血情况，停药后出现暂时性出血，停止时间较短，且无复发情况，称之为有效；患者服药后出血情况无明显改善，称之为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学分析软件对120例育龄期功血妇女的所有资料进行检验对计量资料（子宫内膜厚度、控制出血时间和完全止血时间）进行t检验，计量资料采用（±s）形式表示；对计数资料（临床疗效）进行χ2检验，计数资料采用%形式表示。如组间以P<0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2 结果

2.1 分析120例育龄期妇女的子宫内膜厚度

观察组育龄期妇女的子宫内膜厚度为（0.3±0.1）cm，参照组育龄期妇女的子宫内膜厚度为（0.8±0.2）cm，组间数据行统计学检验，t值=17.3205，P<0.05。

2.2 分析两组控制出血时间和完全止血时间

观察组控制出血时间和完全止血时间相比于参照组明显较短，组间数据对比呈现为P<0.05。具体详情见表1。

2.3 分析120例育龄期功血妇女的临床疗效

观察组育龄期功血妇女的临床疗效为96.67%（58/60）相比于参照组育龄期功血妇女的临床疗效83.33%（50/60）明显较高，组间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）。具体详情见表2。

3 讨论

育龄期妇女主要由过度劳累、神经过度紧张以及营养不良等导致卵巢功能失调，进而出现功能性子宫出血，对子宫内膜的周期变化造成一定影响[3]。口服达英35短效避孕药治疗，对子宫内膜生长具有限制作用，可使已经增生的子宫内膜出现转化，停止服药后，会存在撤退性出血，但出血量较少，可使育龄期功血妇女的临床症状得到明显改善[4]。使月经周期发生变化，控制出血情况发生，具有较小的副作用，是临床治疗育龄期功血的有效方法。

功能性子宫出血主要分为两种，分别为无排卵性和排卵性，大多数患者均为无排卵性功能性子宫出血，由多种因素导致，对下丘脑-垂体-卵巢等部位的调节功能造成一定影响，进而使月经期不稳定，导致患者出现长时间出血，对患者的身体健康和精神均造成损伤[5]。

达英35主要由醋酸环丙孕酮和炔雌醇组成，其中醋酸环丙孕酮不存在雌激素活性，使子宫内膜从增殖期转换为分泌期，进而对子宫内膜增生起抑制作用，可有效的修复子宫内膜动脉，其孕激素活性较强，抗雄性激素活性也较强[6]。孕激素与少量的雌激素联合使用对子宫内膜具有修复作用，将止血时间缩短。炔雌醇属于雌激素的一种，与醋酸环丙孕酮共同作用，可控制静脉血栓的发生。炔雌醇不影响患者机体脂代谢，进而控制不良反应发生。雌激素和孕激素共同作用，对雄激素和黄体生成激素具有较大的影响，有助于卵巢恢复自主排卵功能，对育龄期妇女十分适用[7]。

本组研究结果显示，观察组育龄期功血妇女的子宫内膜厚度明显低于参照组，组间差异性显著（P<0.05）；相比于观察组，参照组育龄期供血妇女的控制出血时间和完全止血时间均较长，组间数据对比呈现为P<0.05；观察组育龄期功血妇女的临床疗效96.67%明显优于参照组育龄期妇女的临床疗效83.33%，组间数据对比存在差异性（P<0.05）。

综上所述，对育龄期功血妇女予以达英35治疗，将控制出血时间和完全止血时间予以缩短，不良发应较少。达英35服用方法较简单，易被患者接受，进而提高患者服药依从性。达英35可有效的控制育龄期功血情况发展，具有较高的安全性。

参考文献

[1] 万艳.达英35治疗育龄期妇女功血的临床分析[J].医学信息，2014，（30）：294-294.

[2] 张红梅.针刺配合西药治疗多囊卵巢综合征30例[J].中国民间疗法，2013，21（11）：60-61.

[3] 王亚校.补肾活血法联合达英-35对多囊卵巢综合征相关指标的影响[J].中国中医药科技，2013，20（05）：526-527.

[4] 廖红玉.苍附导痰汤联合达英-35治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征闭经的临床研究[J].中西医结合研究，2014，（05）：243-244.

[5] 李梅，肖秋莲，彭成武，等.达英-35、补佳乐、克罗米芬序贯用药及克罗米芬单用治疗多囊卵巢综合征的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2012，22（10）：100-102.

[6] 贾桂梅，王颖.功能失调性子宫出血妇女采用达英-35的治疗效果探析[J].中国实用医药，2014（06）：175-176.

[7] 南燕，田燕妮.复方玄驹胶囊联合達英-35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床研究[J].陕西中医，2017，38（04）：448-449.