自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果分析

蒋美琴 徐玉娟 包理丽

【摘 要】 目的：探讨自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果。方法：选择2016年6月至2018年3月本院收治的2000例分娩產妇随机分组，对照组遵循常规护理，观察组落实自由体位配合分娩球运动。比较两组分娩产妇满意水平；第一产程时间、分娩过程疼痛程度；护理前后负性情绪评分；产后出血等分娩产妇并发症发生率。结果：观察组分娩产妇满意水平高于对照组，P<0.05；观察组第一产程时间、分娩过程疼痛程度优于对照组，P<0.05；护理前两组负性情绪评分相似，P>0.05；护理后观察组负性情绪评分优于对照组，P<0.05。观察组产后出血等分娩产妇并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：自由体位配合分娩球运动在分娩产妇护理中的干预结果确切，可减少产后出血等并发症，缩短第一产程时间，减轻产痛程度，减轻产妇不良情绪，满意水平高。

【关键词】

自由体位；分娩球运动；第一产程；效果

研究结果表明，自然分娩可以有效降低胎儿颅内出血的发生率，改善新生儿结局，自然分娩方式通过产道压缩胎儿可以帮助新生儿建立呼吸道并促进肺的成熟。因此，自然分娩不仅可以帮助产妇改善预后，而且对胎儿有一定的益处[1]。但是，在分娩过程中，分娩时间会更长，产妇承受极大痛苦。长期的痛苦会使产妇的心理焦虑和疲劳。有关研究表明，分娩体位对于促进自然分娩非常重要。本研究分析了自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月至2018年3月本院收治的2000例分娩产妇随机分组，观察组初产妇以及经产妇分别是781和219例。年龄22～36岁，平均（28.11±2.10）岁。孕龄38～42周，平均（39.22±2.05）周；对照组初产妇以及经产妇分别是782和218例。年龄22～36岁，平均（28.15±2.15）岁。孕龄38～42周，平均（39.21±2.22）周。两组一般资料对比差异不大（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组遵循常规护理，观察组落实自由体位配合分娩球运动。1）当产妇等待分娩时，对体位没有特殊要求，没有活动禁忌等，也不需要固定的体位。产妇可以选择自由体位。医务人员可以指导产妇坐在分娩球上，分开双腿并上下移动等。在等待分娩的过程中，医护人员必须始终陪伴孕妇，密切监测母婴的状况。2）注意产房应保持安静，给人安全舒适的感觉；护理人员应热情，耐心，细致地回答产妇提出的问题，让合并不良情绪的产妇感到温暖；对产妇进行有效的健康教育，向产妇解释分娩的知识，让产妇对自然分娩建立信心。3）产妇分娩期间，护理人员必须陪同进行分娩服务护理，与产妇进行有效沟通，及时进行心理疏导[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组分娩产妇满意水平；第一产程时间、分娩过程疼痛程度（0～10分，得分越高则分娩疼痛度越高）；护理前后负性情绪评分（20～80分，得分越高则负性情绪越明显）；产后出血等分娩产妇并发症发生率。

1.4 统计学方法

本研究采取SPSS 19.0统计分析。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩产妇满意水平相比较

观察组分娩产妇满意水平高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 护理前后负性情绪评分相比较

护理前两组负性情绪评分相似，P>0.05；护理后观察组负性情绪评分优于对照组，P<0.05。如表2。

2.3 两组第一产程时间、分娩过程疼痛程度相比较

观察组第一产程时间、分娩过程疼痛程度优于对照组，P<0.05。见表3。

2.4 两组产后出血等分娩产妇并发症发生率相比较

观察组产后出血等分娩产妇并发症发生率低于对照组，P<0.05。如表4。

3 讨论

自然分娩已成为医学界关注的问题之一，研究显示，分娩自由体位积极改变产妇的分娩方式，明显缩短了第一产程的时间，减少了产妇的疼痛等。自然分娩对胎儿和产妇有重要的临床意义，它可以促进胎儿的正常生长，也可以加速产后产妇的恢复[4-5]。因此，顺产和剖宫产比较有更多的优势，但顺产因疼痛明显，对产妇的心理状态产生不良影响，影响产妇的正常分娩，在自由体位的情况下，产妇的情绪可以放松，此时护理人员给予相应的心理支持，可以有效降低孕产妇的心理压力，促进产程的顺利进展。而分娩球可以有效地缓解产妇的子宫收缩，减轻孕产妇的心理负担。有效缩短分娩第一阶段的时间，减少产妇痛苦，提高分娩的质量，对产后产妇有积极的影响[6-8]。

本研究中，对照组遵循常规护理，观察组落实自由体位配合分娩球运动。结果显示，观察组分娩产妇满意水平高于对照组，P<0.05；观察组第一产程时间、分娩过程疼痛程度优于对照组，P<0.05；护理前两组负性情绪评分相似，P>0.05；护理后观察组负性情绪评分优于对照组，P<0.05。观察组产后出血等分娩产妇并发症发生率低于对照组，P<0.05。

综上所述，自由体位配合分娩球运动在分娩产妇护理中的干预结果确切，可减少产后出血等并发症，缩短第一产程时间，减轻产痛程度，减轻产妇不良情绪，满意水平高。

参考文献

[1] 陈金.分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用体会[J].河南医学研究，2018，27（03）：546-547.

[2] 黎英梅.孕晚期分娩球运动对临产时胎方位的影响[J].护理管理杂志，2018，18（02）：143-11000.

[3] 王晓宁，吴艳，朱雅娟，等.分娩球配合自由体位助产对产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（03）：536-538.

[4] 曹丽华.初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值探究[J].中国继续医学教育，2018，10（02）：159-160.

[5] 李海峰，赵玉华.分娩球联合自由体位助产在初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（02）：100-101.

[6] 印珠.新产程下分娩球应用联合自由体位分娩对产程进展及分娩结局的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（04）：43-44.

[7] 崔娜.分娩球配合自由体位助产对初产妇产程及妊娠结局的影响[J].医疗装备，2017，30（24）：96-97.

[8] 马娜.分娩球运动配合自由体位助产在初产妇中应用观察[J].西藏医药，2017，38（06）：34-36.