优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用价值

李宁

【摘 要】 目的：研究优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用价值。方法：选取2016年1月至2017年12月在本院进行诊治的70例妊娠高血压综合征患者，随机分为两组。对照组采用常规产后出血护理，观察组采用优质护理。结果：观察组对剖宫产产后出血的预防有效率为91.43%（32/35），明显高于对照组的74.29%（26/35）（P<0.05）；观察组的产后出血率为11.43%（4/35），明显低于对照组的20.00%（7/35）（P<0.05），观察组的剖宫产术中出血量、产后24h出血量明显低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中具有较为满意的应用价值。

【关键词】

优质护理；妊娠高血压综合征；产后出血；护理价值

妊娠高血压综合征是一种因小动脉痉挛而导致的一种蛋白尿、高血压、水肿等症状的疾病[1]。在患者分娩以及产后护理的过程中，防治产后出血是临床护理工作中的一项重要内容。本研究主要探讨了优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年1月至2017年12月在本院进行诊治的70例妊娠高血压综合征患者，患者均进行了剖宫产手术，随机分为两组，观察组35例，年龄20～43岁，平均（31.27±3.25）岁；孕次1～5次，平均（1.53±0.54）次；孕周28～40周，平均（34.15±1.23）周；经产妇10例，初产妇25例；新生儿出生体质量平均（3.72±0.43）kg；有剖宫产指征者31例（占88.57%），自主要求剖宫产者4例（占11.43%）。对照组35例，年龄20～43岁，平均（31.04±4.29）岁；孕次1～5次，平均（1.49±0.73）次；孕周28～40周，平均（33.97±1.34）周；经产妇12例，初产妇23例；新生儿出生体质量平均（3.69±0.59）kg；有剖宫产指征者32例（占91.43%），自主要求剖宫产者3例（占8.57%）。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规产后出血护理，观察组采用优质护理。优质护理分娩前必须提前建立静脉通道，使得分娩过程中能及时补充血容量；指导产妇尽量多卧床休息，保证足够的睡眠时间，住院病房内应保持安静和整洁，室内的灯光强弱程度应保持适宜；护理人员必须定时进行寻访，认真询问产妇的身体情况，严密监测患者的血压以及心率等指标；对患者进行全天监测，当患者出现较为严重的疼痛症状时，第一时间通知临床医师，考虑是否为子痫发作；于产后6h认真观察并且评估母乳喂养情况、产妇盆底肌肉情况、伤口愈合情况以及恶露情况，于产妇出院后12d，评估产妇泌乳、母婴营养以及新生儿黄疸情况，于产妇出院后20～26d，详细指导产妇如何正确对乳房进行护理；于产妇出院后1个月，认真监测评估产妇的身心健康情况。

1.3 观察指标

比较两组对剖宫产产后出血的预防有效率，评判标准：1）显效：剖宫产术后产妇的子宫明显收缩，术后2h的出血量低于100mL；2）有效：剖宫产术后产妇的子宫出现一定程度的收缩，术后2h的出血量为100～200mL；3）无效：剖宫产术后产妇的子宫无明显收缩或者无任何收缩，术后2h的出血量超过200mL。并比较两组的剖宫产术中出血量、产后出血率以及产后24h出血量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。通过治疗有效率的χ2检验，表明优质护理效果更佳；通过剖宫产术中出血量、产后出血率以及产后24h出血量的t检验，表明优质护理对产后出血的预防效果更佳。

2 结果

2.1 两组对剖宫产产后出血的预防有效率对比

观察组对剖宫产产后出血的预防有效率为91.43%（32/35），明显高于对照组的%（26/35）（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的剖宫产术中出血量、产后出血率以及产后24h出血量对比

观察组的产后出血率为11.43%（4/35），明显低于对照组的20.00%（7/35）（P<0.05），观察组的剖宫产术中出血量、产后24h出血量明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

如何保證产妇产褥期的身心健康一直是临床上产科护理关注的热点问题。妊娠高血压综合征会导致机体心、脑、肝、肾等局部的器官出现病理改变，病情严重者还会引发脑浮肿、脑出血、抽搐、肾功能衰竭和昏迷等，甚至造成死亡[2]。产妇分娩过程中最为严重的并发症为产后出血，产后出血会严重威胁产妇的生命安全。剖宫产产妇的产后出血与动作幅度大、子宫复旧差、血压升高和情绪异常等方面的因素紧密相关[3]。观察组对剖宫产产后出血的预防有效率明显高于对照组（P<0.05），观察组的产后出血率明显低于对照组（P<0.05），观察组的剖宫产术中出血量、产后24h出血量明显低于对照组（P<0.05）。优质护理是一种较为新颖的护理干预模式，主要以患者作为护理工作的中心，按照患者具体情况的差异开展有针对性的护理干预措施，对妊娠高血压综合征产后出血护理具有显著效果。

综上所述，优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中具有较为满意的应用价值。

参考文献

[1] 孔灵芝，朝明辉，张敏.妊娠高血压综合征并胎盘早剥患者的临床特征与治疗效果观察[J].中国医师进修杂志，2016，39（s1）：52-53.

[2] 沈敏，郭梅，郑雅宁.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（05）：499-503.

[3] 张秋月，张川波，吕晓静，等.围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇血压及焦虑程度的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（23）：2612-2614.