护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响

张丽霞

【摘 要】 目的：探讨护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响。方法：将2016年10月至2017年10月来本院肾内科就诊的104例老年患者作为临床研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组（n=52）与观察组（n=52）两组，分别给予两组患者常规护理干预和针对性护理干预，对比两组患者的住院天数并记录其安全事故发生情况。结果：观察组患者的住院天数（29.4±3.0）天明显少于对照组的（21.7±3.3）天，其安全事故发生率（26.92%）显著低于对照组（7.69%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在肾病科老年患者的护理工作中加强针对性护理干预，有助于减少患者的住院天数，降低安全事故发生率，提高护理工作的安全性。

【关键词】

肾内科；老年；安全护理；影响

近年来，随着我国人口老龄化进程的不断发展，老年肾病患者的发病率不断上升[1]。该病具有病情发展迅速、易反复发作的特点，常合并出现多种并发症，具有较高的致死率，对老年患者的生存质量造成严重影响[2]。因此，在对老年肾内科患者的治疗及护理过程中，针对可能存在的安全有隐患问题给予针对性护理干预有利于减少不良事件发生风险，促进患者预后康复[3]。本文作者选取本院收治的104例老年肾内科患者，针对护理问题开展针对性护理干预，分析护理干预对安全护理方面的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月至2017年10月来本院肾内科就诊的104例老年患者作为临床研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组与和对照组两组，每组各52例。本次研究经医院伦理委员会批准。其中观察组：男性31例，女性21例，年龄62～81岁，平均年龄（71.3±4.2）岁。对照组：男性30例，女性22例，年龄61～80岁，平均年龄（70.9±4.5）岁。两组肾内科老年患者的基本资料相比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，主要包括病情监测、心理指导、简单用药指导等。观察组在对照组常规护理的基础上对安全隐患实施针对性护理干预，具体措施包括：1）感染、压疮护理：综合评估分析患者的血常规检验结果，制定预防感染的干预计划。告知患者使用盐水漱口，加强口腔清洁，提高口腔卫生。同时定期为患者清洁皮肤，建议其穿着应以宽松、柔软的衣物为主。行动困难者，护理人员应协助其循序渐进的进行适当的肢体活动锻炼，定期帮助患者更换体位，并给予背部及肢体按摩。女性患者应嘱其定期清洗会阴，预防阴道炎的发生。2）水肿护理：护理人员应每日定时监测患者的体质量、腹围、腰围，并严格记录液体输入量及尿量。嘱患者饮水时应采用少量多饮的方法，并根据患者的出入量严格控制其饮水量。水肿程度严重者，可静脉滴注利尿剂、類固醇类、清蛋白等药物，同时密切观察患者用药后的不良反应。3）摔倒及坠床护理：老年患者生理功能衰退，控制力较差，应加强床旁护栏，建议家属增加陪护。将呼叫器及常用物品放置于患者伸手可及处，以意外发生时患者可及时呼救，同时加强夜间病房巡视。4）管道护理：对于情绪波动较大或意识模糊者，可在拔管前进行约束肢体，同时让家属加强看护，避免管道发生扭曲、脱落或患者在无意识状态下拔出导管。5）内瘘护理：护理人员应提高操作水平，提高进针准确率，同时告知患者避免剧烈运动，以免造瘘肢体受压。

1.3 观察指标

比较两组患者的住院天数及护理效果，记录两组的安全事故发生情况，主要包括感染、压疮、水肿、摔倒、内瘘出血、内漏血肿等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用（±s）表示，作t检验；计数资料以%表示，用χ2检验。P<0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的住院时间

观察组的住院天数为5～37天，平均住院天数为（21.7±3.3）天；对照组的住院天数为6～53天，平均住院天数为（29.4±3.0）天。观察组患者的住院天数明显少于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的安全事故发生情况

观察组患者的安全事故发生率（26.92%）显著低于对照组（7.69%），差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

近年来，随着我国社会经济的迅速发展，人们的生活习惯及饮食结构不断变化，老年人群中肾病的发病率不断升高[4]。老年肾病患者临床主要表现为急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等，患者病情发展迅速，具有较高的致死率，严重威胁患者的生命安全[5]。在老年肾内科患者的临床治疗及护理中存在着较多的安全隐患，对患者的治疗及护理效果造成一定影响，不利于患者的预后。因此在其护理工作中针对患者可能出现的感染、压疮、水肿、摔倒、内瘘出血、内漏血肿等护理安全隐患给予针对性护理干预，对提高护理质量，保证患者安全有重要的作用[6]。此次研究结果显示观察组患者的住院天数（29.4±3.0）天明显少于对照组（21.7±3.3）天，其安全事故发生率（26.92%）显著低于对照组（7.69%）（P<0.05），表明老年肾病科患者的护理工作中对护理安全隐患实施针对性护理干预，有利于减少不良事件，促进患者早日康复。

综上所述，在老年肾病患者的治疗及护理中进行针对性护理干预，有利于提高护理工作的安全性，值得在临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 胡敏.营养护理干预对老年糖尿病肾病患者临床转归的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，02（04）：101-102.

[2] 赵芳，刘爱民，张黎美，等.家庭护理干预对老年糖尿病肾病患者血液透析疗效的影响[J].华夏医学，2015，28（05）：97-100.

[3] 薛兰.护理干预在老年肾内科患者安全护理中的应用探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：283-283.

[4] 李雨昕，罗珊，杨茜.延续性护理干预对老年慢性肾病患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（04）：137-138.

[5] 季淑梅.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，04（14）：255-255.

[6] 卢秀芬.护理干预在老年肾内科患者安全护理方面的应用效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（10）：189-190.