观察优质护理模式对胆结石手术患者的护理效果

曲巧燕

【摘 要】 目的：探究优质护理模式对胆结石手术患者的护理效果。方法：选取2017年4月至2018年4月本院收治的80例胆结石患者为研究对象，所有患者均接受手术治疗。采用随机分配的原则分组，40例/组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对两组的护理效果进行对比分析。结果：观察组的手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：对胆结石手术患者实施优质护理，可优化手术指标，有利于改善预后，缩短患者的术后恢复时间，安全性高，值得推广应用。

【关键词】

优质护理模式；胆结石手术；护理效果

胆结石是临床上发病率较高的消化系统疾病，临床上表现为腹部急性疼痛，必须接受及时、有效的治疗。目前，外科手术是治疗胆结石的最有效、最快速的方法，虽然手术是最有效的治疗方案，但手术是应激源，会对患者身体和心理造成一定创伤，故需要实施针对性的护理干预[1]。本研究以2017年4月至2018年4月本院收治的80例胆结石患者为研究对象，对优质护理的应用效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本院收治的80例胆结石患者为研究对象，纳入时间为2017年4月至2018年4月。采用随机分配的原则分组，40例/组。对照组中：男性患者22例，女性患者18例；年龄为38～75岁，平均年龄为（53.26±3.27）岁。观察组中：男性患者23例，女性患者17例；年龄为37～74岁，平均年龄为（53.15±3.18）岁。在统计学软件中录入两组患者的年龄、性别基线资料，经统计学分析，观察组和对照组患者在上述资料的对比上，差异无统计学意义（P>0.05），说明两组有可比性。

纳入标准[2]：1）两组患者术前均接受影像学检查，确诊为胆结石；2）所有患者均接受手术指标，无手术或麻醉禁忌症；3）本研究在知情、自愿的情况下开展，病例纳入和分组方法的选择均经我院医学伦理委员会批准通过。

排除标准[3]：1）合并肝肾、心肺等器质性障碍疾病；2）合并免疫功能障碍；3）合并凝血功能障碍；4）非自愿参与，或中途退出研究。

1.2 研究方法

对照组（常规护理）：术前辅助患者进行常规检查，对患者各项生命体征指标进行密切监测，辅助患者做好术前准备工作，并对患者进行心理干预。手术过程中，配合医生完成手术。术后，对患者的各项生命体征指标进行密切监测，若发现异常，则及时上报主治医师。为患者提供饮食和运动指导，但不参与其中。

观察组（优质护理）：1）术前优质护理：术前对患者进行常规检查，调取患者的既往病例，对患者的身体状况有全面了解。术前与患者进行沟通交流，用亲切的态度与患者交流，充分了解患者的想法，在交流过程中要体现出对患者的尊重。了解引起患者焦虑、紧张等负面情绪的原因，并进行有针对性的疏导，用用以往的成功案例为说明，以缓解患者的不良情绪。向患者和家属介绍关于胆结石和手术的相关知识，消除患者的恐惧心理。叮嘱患者术前食用易消化、高蛋白的食物，要避免食用生冷、油腻、刺激性食物。2）术中优质护理：帮助患者摆放舒适体位，对患者进行安慰、鼓励，配合医生完成手术。监测患者各项生命体征指标，有异常及时报告医生。3）术后优质护理：对患者进行密切监测，注意对患者各项生命体征进行观察，患者清醒后，要询问其是否存在不适感，统计并发症情况。术后第1天，患者的饮食以流质食物为主，术后7天内禁止食用易产气的食物，以清淡、易消化的食物为主，要保障患者术后机体的营养供应。根据患者术后恢复情况，指导患者翻身，避免伤口撕裂，待患者伤口愈合后，鼓励患者进行下床活动。出院时，向患者介绍出院后的相关注意事项，告知患者定期回院复诊。

1.3 观察指标

1）对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行统计和对比分析。

2）统计两组患者的术后并发症发生情况，主要包括感染、腹腔出血、腹胀，计算并对比两组的并发症发生率。

1.4 统计学处理

本组研究中80例胆结石患者的资料和数据均纳入SPSS 17.0统计学软件中，计数型指标用%表示，以卡方检验；计量型资料用（±s）表示，以t检验，以P<0.05说明组间数据对比有显著差异，且存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术及术后指标对比

观察组的手术时间为（38.75±3.26）分钟，对照组为（53.26±3.54）分钟，t=3.536，P=0.000<0.05；观察组的术中出血量为（36.85±2.49）mL，对照组为（52.16±2.47）mL，t=27.608，P=0.000<0.05；观察组的术后排气时间为（2.03±0.49）d，对照组为（4.15±0.63）d，t=16.799，P=0.000<0.05；觀察组的住院时间为（6.56±1.13）d，对照组为（10.16±1.74）d，t=19.097，P=0.000<0.05。

2.2 两组患者的术后并发症发生率对比分析

观察组中：感染1例，腹腔出血1例，腹胀1例，并发症发生率为7.50%。对照组中：感染4例，腹腔出血2例，腹胀4例，并发症发生率为25.0%。观察组的发生率明显低于对照组，χ2=4.501，P=0.034<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

胆结石是外科临床上的常见疾病，目前主要手术治疗，但患者接受手术治疗的过程中会出现焦虑、恐惧等不良情绪，影响手术的安全性。优质护理是一项综合性较强的护理模式，是对以往常规护理模式的改进，围绕手术整个治疗过程，从患者生理和心理两方面进行针对性护理干预，每个护理方法的开展都建立在患者为中心的基础上，不断改善护理过程，优化了手术指标，大大提高了护理质量。

本研究旨在评价优质护理在胆结石手术护理中的应用效果，经研究发现，实施优质护理的患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率方面较常规护理的患者相比均有明显优势，本结果与以往报道中的研究结果存在较大相似性[4]，说明实施优质护理可最大程度上降低治疗造成的负面影响，从而改善患者的临床症状，提高患者的总满意度。

综上所述，对胆结石手术患者实施优质护理，可优化手术指标，缩短患者的术后恢复时间，可提高手术的安全性。

参考文献

[1] 徐俊蓉.对行手术治疗的胆结石患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（06）：57-58.

[2] 朱敏.优质护理对改善胆结石患者术前焦虑的作用分析[J].当代临床医刊，2015，28（05）：1631-1632.

[3] 刘莉，齐乐.优质护理对胆结石手术患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2017，15（04）：288-289.

[4] 齐慧贞.全程优质护理对胆结石术后患者的心理健康度和护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（07）：957-960.