联合应用派瑞松、外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎临床观察

韩彩娟

【摘要】目的：探讨联合应用派瑞松、外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法：选取我院收治的真菌性外耳道炎患者108例，随机分为联合组和对照组，每组54例，对照组行外耳道冲洗治疗，联合组在与对照组相同治疗的基础上联合派瑞松治疗，比较两组的临床效果、病情积分及不良反应发生率。结果：联合组治疗有效率为94.44%，显著高于对照组的79.63%；治疗后联合组症状评分显著低于对照组；联合组不良反应发生率5.56%，显著低于对照组的18.52%，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：真菌性外耳道炎患者联合应用派瑞松、外耳道冲洗治疗，疗效显著，能过明显缓解患者的临床症状，不良反应发生率低，值得临床大力推广及应用。

【关键词】派瑞松；外耳道冲洗；真菌性外耳道炎

Clinical Observation of Combined Application of Ruisong and External Ear Canal Flushing in the Treatment of Fungal External Otitis

Abstract： Objective： To investigate the clinical effect of combined application of Ruisong and external ear canal irrigation in the treatment of fungal external otitis. Methods： 108 cases of fungal otolitis were selected and randomly divided into combined group and control group. In each group， 54 cases were treated with external ear canal flushing， and the combined group combined with the control group on the basis of the same treatment. The clinical effects， disease scores and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results： The treatment efficiency of combined group was 94.44 %， which was significantly higher than that of control group 79.63 %. The symptom score of the combined group after treatment was significantly lower than that of the control group. The incidence of adverse reactions in the combined group was 5.56 %， which was significantly lower than the 18.52 % in the control group. The above differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： the clinical effects of fungal otolitis patients combined with Ruisong and external ear canal flushing were significant， and the incidence of adverse reactions was low， which is worthy of clinical promotion and application.

Keywords： sent Ruisong； External ear canal flushing； Fungicidal external otitis

[中图分类号]R764.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-004-02

真菌性外耳道炎是耳鼻喉科常见病，该病的发病机制是霉菌感染所导致的外耳道皮肤、皮下组织弥漫性炎症。过去临床上多采用单纯外耳道冲洗治疗，但临床疗效不甚理想，严重者会对患者的听力和生活质量造成严重影响[1]。笔者通过对该院收治的真菌性外耳道炎患者联合派瑞松、外耳道冲洗治疗，临床效果较满意，现做如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月-2017年10月收治的真菌性外耳道炎患者108例，其中58例男性，50例女性，年龄16-76岁，平均年龄（42.1±9.2）岁，病程4个月-8年，平均病程（3.6±1.3）年；随机分为联合组和对照组两组，每组54例，两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 1.2.1对照组 采用外耳道冲洗治疗：耳内镜下采用双氧水、生理盐水对外耳道进行清理。

1.2.2联合组 在与对照组相同治疗的基础上联合派瑞松治疗：派瑞松乳膏涂擦于外耳道，2次/d。两组均连续治疗14d。

1.3 观察指标 比较两组的临床效果、病情积分及不良反应发生率。

1.4 判定标准 ①临床症状积分评价标准：无为0分、轻为1分、中为2分、重为3分。②疗效标准：SSRI≥80%且细菌培养呈阴性为显效；30%≤SSRI<80%且细菌培养呈阴性或阳性为有效；SSRI<30%且细菌培养呈阳性为无效。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 联合组治疗有效率为94.44%，显著高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）

2.2 临床症状评分比较 治疗前，两组症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合组症状评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）

2.3 不良反应发生率比较 联合组不良反应发生率5.56%，显著低于对照组的18.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表3）

3 讨论

外耳道洗液含有抗生素激素及双氧水等成分，抑制了细菌的繁殖源，同时发挥消毒灭菌效果，使外耳道保持干燥、清洁[2]。曲安奈德和硝酸益康唑是派瑞松的主要成分，曲安奈德的止痒、抗炎及抗过敏作用显著，硝酸益康唑则是高强度抗真菌药物的一种，两种药物合用可以对真菌生长和繁衍发挥抑制效果[3]。本研究发现，联合组治疗有效率为94.44%，显著高于对照组的79.63%；治疗后联合组症状评分显著低于对照组；联合组不良反应发生率5.56%，显著低于对照组的18.52%，以上差异均有統计学意义（P<0.05），提示，真菌性外耳道炎患者联合应用派瑞松、外耳道冲洗治疗，疗效显著，能过明显缓解患者的临床症状，不良反应发生率低，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]王瑞华.派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎效果观察[J].临床研究，2016，24（6）：74-75.

[2]吴昊勇，张太伟，金明学.派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（7）：199-200.

[3]孙俊，杜友红，罗婷婕.派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究[J].中国医药导报，2012，9（6）：40-41.