腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

【摘要】目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：本次实验研究的对象共有68例，来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者，按照其治疗方式的不同分为接受腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的腹腔镜组和接受开腹手术治疗的开腹组，每组有患者34例。结果：与开腹组患者相比腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间和并发症发生情况均具有明显优势，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：在为卵巢囊肿患者提供治疗服务的过程中，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的运用可以缩短患者的治疗与恢复时间，减少出血量，降低各种并发症对患者造成的影响，值得予以临床推广以及运用。

【关键词】卵巢囊肿剥除术；开腹手术；术中出血量；术后肛门排气时间

[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-029-02

卵巢囊肿属于临床较为常见的一种良性肿瘤，以20-50岁的女性为主要的发病人群，患者在临床上会出现下腹不适、腹痛以及月经紊乱等症状，在为患者提供治疗的过程中主要的方式就是手术治疗，而传统的开腹手术创伤大、患者恢复慢且并发症多，不利于患者的更好治疗，因此就应该分析微创治疗方法[1]。本次实验研究的对象共有68例，来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者，分析了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 参与本次实验研究的患者共有68例，来源于2016年8月-2017年8月在我院接受卵巢囊肿治疗的患者，其年龄在22-52岁之间，平均年龄为（33.8±3.7）岁，肿瘤直径在3-7.1cm之间，平均为（4.8±0.4）cm。按照其治疗方式的不同分为腹腔镜组（n=34）和开腹组（n=34），腹腔镜组与开腹组患者基本临床资料相比不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 治療方法 1.2.1运用传统开腹卵巢囊肿剥离术为开腹组患者完成手术治疗，术前进行常规消毒，并进行硬脊膜外麻醉，之后按照传统开腹手术方式在患者体内剥离、切除并取出卵巢囊肿，用可吸收线为患者缝合创口，术后常规留置导尿管2-3天。

1.2.2腹腔镜组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，麻醉方式选择持续硬膜外麻醉或者是气管插管全麻，在患者脐轮下缘做长为10mm的切口，穿刺形成气腹，调整压力到11-13mmHg之间，之后将腹腔镜以30o左右的方向放置于患者左右下腹血管不丰富的位置，并在患者下腹两侧进行穿刺，分别放置直径为5cm和10cm的两个套管，将相关手术器械放置在合理的位置。囊肿表面的包膜运用电极电钩灼开一个小的裂口，在卵巢囊壁与皮质的间隙部位进行分离，使用弯钳使裂口不断扩大，采用钝性与锐性相结合的方式分离瘤体，瘤体剥离后用可吸收长线对卵巢组织进行缝合，做好后期处理之后拔出穿刺针套管，解除气腹并缝合伤口。

1.3 观察指标 观察与记录本次实验研究中两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间和并发症（感染、破裂、发热、与腹腔广泛粘连、蒂扭转）发生概率等情况。

1.4 统计学分析 采用统计学软件完成实验中相关数据的处理与分析，用（%）和（X±S）表示计数资料，用（X2）对计量资料进行分析，组间构成比采用t进行检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 腹腔镜34例组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间与开腹组34例患者相比具有明显差异，存在统计学意义（p<0.05）。详见表1。

2.2 与开腹组34例患者相比腹腔镜组34例患者并发症发生概率明显较低，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表2。

3 讨论

在我国医学技术高速发展的大背景下，微创手术成为了临床较为常见的一种手术方式，腹腔镜手术就是其中较为常见的一种，其具有创伤小、出血量少以及患者术后恢复快等显著的特点，得到了医学工作者和患者的广泛认可[2]。

在为卵巢囊肿患者提供治疗服务的过程中，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的运用仅需要在患者腹壁做3-4个5mm或者是10mm的小切口就可以顺利的完成手术，更好的观察了患者盆腔脏器和卵巢的情况，对周围组织以及盆腔内的损伤和干扰程度均较小，尽可能的保留了患者的卵巢功能，且术后形成的瘢痕小，满足了患者心理上的需求。所以，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术为卵巢囊肿患者的理想治疗方案[3]。在本次试验研究中，与开腹组患者相比腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间和并发症发生情况均具有明显优势，差异存在统计学意义（p<0.05）。

综上所述，在为卵巢囊肿患者提供治疗服务的过程中，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的运用可以缩短患者的治疗与恢复时间，减少出血量，降低各种并发症对患者造成的影响，值得予以临床推广以及运用。

参考文献

[1]何红杏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果观察及安全性评价[J].中国当代医药.2018，25（02）：83-85

[2]单珂.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果分析[J].中国实用医药.2017，12（26）：69-71

[3]邱冰，王爱丽，曹立花，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响[J].中国性科学.2017，26（09）：65-68

作者简介：陈俐（1976-）女，汉族，江西上饶人，上饶市妇幼保健院妇产科主治医师，研究方向：临床妇产专业。