安宫黄体酮用于药物流产后阴道出血的治疗

陈孝芬

【摘要】目的：探讨安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法：从我卫生院收治的药物流产后阴道出血患者中抽选 82例作为研究对象。随机分组：对照组41例，采用益母草颗粒进行治疗；观察组41例，在对照组的基础上采用安宫黄体酮治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，阴道出血持续时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。两组患者的HCG检测结果对比无明显差异（P>0.05）。结论：安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】安宫黄体酮；药物流产；阴道出血；治疗

[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-030-02

药物流产是终止妊娠的方式之一，具有安全性高、操作简单、对子宫内膜的损伤较小等优点，在早孕女性中比较常用[1]。然而，药物流产也存在一些缺点，比如引发持续性的阴道出血。长时间、大量的阴道出血不利于产妇产后康复，因此患者需及时接受有效的治疗。目前，临床中治疗药物流产所致的阴道出血的方法主要为药物治疗，比较常用的药物为益母草颗粒。然而，单用益母草颗粒的治疗效果不太理想，若要缩短阴道出血时间，则需采用更好的治疗方法[2]。安宫黄体酮是一种孕酮，常被用于治疗痛经、功能性子宫出血等疾病，同时，临床中也将其用于治疗药物流产后阴道出血。为提高药物流产后阴道出血的治疗效果，本研究选取82例患者作为研究对象，探讨安宫黄体酮的疗效。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取82例药物流产后阴道出血患者作为研究对象。随机将82例患者分成两个小组，每组41例。观察组：年龄20-33岁，平均年龄（27.31±2.26）岁；孕周8-14周，平均（10.35±3.41）周。对照组：年龄21-34岁，平均年龄（27.28±2.31）岁；孕周9-15周，平均（10.20±3.35）周。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经过药物流产之后，阴道不规则出血时间超过15天；彩超检查结果显示宫内有组织残留，且直径至少1厘米；拒绝清宫术的早孕期女性。排除标准：血液系统疾病患者，内科疾病患者。

1.3 方法 对照组：采用益母草颗粒[北京同仁堂天然药物（唐山）有限公司，国药准字Z13020660]进行治疗，用开水冲服，每天两次，每次一袋。

观察组：在对照组的基础上采用安宫黄体酮（醋酸甲羟孕酮片，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715）进行治疗，每天三次，每次10mg。

1.4 观察指标 记录两组患者的阴道出血持续时间和HCG检测结果，并进行对比。

1.5 疗效判定标准 显效：出血现象停止或出血量大大减少，临床症状消失，月经恢复正常，宫腔内没有组织残留。有效：出血量明显减少，临床症状有所改善，月经周期不规律，宫腔内没有组织残留。无效：出血及其他症状没有得到改善，宫内仍有组织残留。

1.6 統计学分析 统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（_x±s）表示计量资料，采用t检验；以率表示计数资料，采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 阴道出血持续时间、HCG检测结果 观察组患者的阴道出血持续时间明显短于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。两组患者的HCG检测结果对比无明显差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

药物流产是一种终止早孕的方法，使用方便，并且没有侵入性操作，孕妇所受的痛苦较小[3]。然而，部分药物流产女性在流产之后出现持续性的阴道出血，或者子宫内还残留着蜕膜组织、绒毛。如果没有及时予以有效的止血治疗，则孕妇需尽快接受对身体伤害较大的清宫术治疗。本研究选取82例药物流产后阴道出血患者作为研究对象，探讨了不同药物所产生的治疗效果。结果表明，与采用益母草颗粒的患者相比，在益母草颗粒的基础上加用安宫黄体酮的患者其治疗总有效率明显更高，阴道出血持续时间明显更短，HCG检测结果则对比无明显差异。以上研究结果说明，安宫黄体酮的应用产生了显著的治疗效果。益母草颗粒是一种中成药，临床中常将其用于治疗血瘀所致的产后恶露、月经不调。本研究中，采用此药治疗的患者疗效不太理想，说明益母草颗粒的疗效有限[4]。安宫黄体酮是一种人工合成孕激素类药，其成品为醋酸甲羟孕酮。在治疗药物流产后阴道出血患者时，其作用机制为：快速修复子宫内膜并使其增厚，一段时间后停药，于是原本增厚的子宫内膜失养，子宫内膜功能层逐渐脱落，而在这个脱落过程中，宫腔内的残留物如绒毛、蜕膜组织等也被带出；最终，子宫内膜得到修复，子宫收缩恢复正常，阴道出血停止[5]。本研究中，安宫黄体酮展现出了比较理想的治疗效果，药物流产后阴道出血患者不仅症状得到改善，出血时间缩短，而且血HCG检测结果不受影响，优点显著。

综上，安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的疗效良好，值得推广使用。

参考文献

[1]刘凤梅. 安宫黄体酮用于药物流产后不规则阴道出血的治疗效果初评[J]. 中国医药指南， 2017， 15（4）：164-165.

[2]郭彩峰. 浅谈安宫黄体酮用于药物流产后不规则阴道出血的治疗效果及预后[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017（92）.

[3]李亚梅. 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血疗效分析[J]. 中国医药科学， 2016， 6（24）：72-74.

[4]郑琦. 安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（20）：100-101.

[5]施蓉. 安宫黄体酮运用在药物流产后不规则阴道出血的效果研究[J]. 保健文汇， 2016（6）.