卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效观察

田婷

【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效。方法：选取2016年7月至2017年12月在我院接受治疗的108例产后出血产妇作为研究对象，随机分为实验组（n=54）与对照组（n=54）。对照组给予缩宫素治疗，实验组给予卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组产妇产后2h出血量、出血停止时间以及不良反应发生情况。结果：实验组产后2h出血量、出血停止时间均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；实验组不良反应发生率与对照组相比，差异不显著（P>0.05）。结论：采用卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血疗效确切，安全性高，值得推广。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血

[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-057-01

产后出血属于一种产后常见并发症，主要发生原因为子宫收缩乏力，临床表现为阴道流血、继发性贫血以及失血性休克，严重威胁孕产妇生命健康[1]。以往临床对此并发症常采用缩宫素治疗以增强子宫收缩力度从而降低产后出血量，但疗效不太理想。因此，寻找一种更安全有效的产后止血方法意义重大。本研究观察了卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2017年12月在我院接受治疗的108例产后出血产妇作为研究对象，随机分为实验组（n=54）与对照组（n=54）。实验组年龄22-37岁，平均年龄（27.68±3.12）岁；孕周36-41周，平均孕周（39.25±1.20）周。对照组年龄23-38岁，平均年龄（28.10±3.44）岁；孕周37-41周，平均孕周（39.12±1.52）周。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予缩宫素（康普药业股份有限公司，国药准字H43021454）治疗，用法用量：对阴道分娩产妇在其分娩后对子宫宫颈注射20IU缩宫素；对剖宫产产妇在其分娩后对子宫宫体肌层注射20IU缩宫素，随后在500mL浓度5%的葡萄糖溶液中加入20IU缩宫素实施静脉滴注，最后视患者情况给予重复滴注缩宫素。实验组给予卡前列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183）治疗，用法用量：对阴道分娩产妇在其分娩后对子宫宫颈注射250μg卡前列素氨丁三醇；对剖宫产产妇在其分娩后对子宫宫体肌层注射250μg卡前列素氨丁三醇，随后操作与对照组一致。

1.3 观察指标 比较两组产妇产后2h出血量、出血停止时间以及不良反应发生情况。不良反应：腹泻、恶心呕吐及体温上升等。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，产后2h出血量、出血停止时间等计量资料符合正态分布用_x±s表示，以t检验；不良反应发生情况等计数资料用百分率表示，以x2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 出血情况 实验组产后2h出血量、出血停止时间均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应 实验组不良反应发生率与对照组相比，差异不显著（P>0.05）。见表2。

3 讨论

产后出血为一种妇产科危急症，病情进展迅速且出血量大，如果未及时治疗，可能会引發凝血功能障碍，甚至造成切除子宫的严重后果。此外，产后出血也很可能影响产妇垂体，造成乳汁分泌延迟甚至不分泌，从而导致垂体梗死，严重威胁产妇生命健康[2]。因此，采取及时有效的止血措施意义重大。

本研究结果显示，实验组产后2h出血量、出血停止时间均明显低于对照组。表明卡前列素氨丁三醇可有效降低孕产妇产后2h出血量，同时缩短出血停止时间。分析原因为卡前列素氨丁三醇是一种氨丁三醇盐溶液，为卡前列素与氨丁三醇按1：1比例混合而成的化合物，此药物可对宫颈进行有效软化与扩张，并对子宫平滑肌具有较为持久的收缩效果，同时也对子宫创面血窦的闭合起到促进作用，此外其还可提高子宫肌层缩宫素受体数目[3-4]。因此，将缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合使用可更有效地促进子宫收缩。本研究结果还显示，两组不良反应发生率（3.70%VS92.6%）无明显差异。且虽研究组中有患者出现腹泻、恶心呕吐等不良反应，但症状均较轻且持续时间较短，通常在停药1d后便自行缓解[5]。表明，卡前列素氨丁三醇在治疗孕产妇产后出血时临床安全性较高。

综上所述，采用卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血疗效确切，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]蔚红，陆佳红.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫孕产妇剖宫产术后出血的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（7）：1279-1281.

[2]吴淑芬，张秀丽，黄文华.卡前列素氨丁三醇预防高危剖宫产产后出血104例疗效观察[J].中国药业，2017，26（24）：52-54.

[3]朱亚芹，张晓颖，马锦琪.葡萄糖酸钙联合卡前列素氨丁三醇对高危阴道分娩产妇产后出血的预防作用[J].中国药物与临床，2017，17（6）：851-852.

[4]石蕊，赵可新，陈立芳，等.卡前列素氨丁三醇用于产后出血治疗的有效性与安全性分析[J].中国临床药理学杂志，2017，33（16）：1597-1600.

[5]刘会芹，赵运果，王芳，等.卡前列素氨丁三醇联合催产素预防高危产妇剖宫产术后出血效果及对血流动力学的影响[J].河北医药，2017，39（20）：3085-3087，3091.