婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的临床效果评价

卢得钢

【摘要】目的：评价婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的效果，为乙肝预防接种工作的开展提供参考。方法：选择卫生院2014年1-12月的50例接种乙肝疫苗婴幼儿，总结不良反应、乙肝抗体滴度、表面抗体阳转率、表面抗体反应情况。结果：婴幼儿不良反应未经特殊治疗情况下均耐受，不同年限乙肝抗體滴度对比P<0.05，不同接种时机表面抗原体阳转率对比P<0.05，不同年限产生的表面抗体反应占比P<0.05。结论：婴幼儿接种乙肝疫苗全程免疫后<2年疾病预防价值最高，建议推行。

【关键词】婴幼儿 乙肝疫苗 乙型肝炎 不同年限

abstract： objective： to evaluate the effect of hepatitis b vaccination in infants and young children， and to provide reference for hepatitis b vaccination. Methods： 50 cases of hepatitis b vaccine were selected from January to December 2014 Infants and young children， summed up the adverse reactions， hepatitis b antibody titer， surface antibody positive rate， surface antibody reaction. Results： the adverse reactions of infants were tolerated without special treatment. the titer of hepatitis b antibody in different years was compared with p <； 0.05. the positive conversion rate of surface antigen in different inoculation time was compared with p <； 0.05. the proportion of surface antibody in different years was compared with p <； 0.05. Conclusion： the prevention value of hepatitis b vaccine in infants is the highest in <； 2 years after vaccination.

keywords： infant hepatitis b vaccine hepatitis b different years

[中图分类号]R72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-067-02

乙肝是病毒感染引起的传染性疾病，流行性强，为了保证儿童的健康成长，婴幼儿阶段做好乙肝防控工作尤为重要[1]。基于此，此次实验就200例接种乙肝疫苗的婴幼儿作为实验对象，总结乙肝预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选自2014年1-12月1年期间，均为婴幼儿。男28例，女22例；月龄介于6个月-18个月，月龄均值（9.50±3.50）个月；纳入标准：监护人对接种方案知情同意，婴幼儿无接种禁忌症。排除标准：婴幼儿存在免疫缺陷，合并急性疾病以及恶性疾病[2]。

1.2 方法 乙肝疫苗均选用重组乙型肝炎疫苗，婴幼儿上臂三角肌为疫苗接种部位，肌肉注射。新生儿出生24h内，接生医院完成乙肝疫苗首次10μg接种，HBsAg阳性母亲婴幼儿行乙肝免疫球蛋白接种，禁止同一注射处、注射器肌注。新生儿出生15d，HBsAg阳性母亲婴幼儿采取乙肝免疫球蛋白2次接种，新生儿出生3、6个月，行乙肝疫苗2、3次10μg接种。

1.3 观察指标以及检测方法 总结疫苗接种后不良反应、乙肝抗体滴度以及表面抗体阳转率、抗体反应情况，行真空静脉采血法，空腹抗凝静脉血（3ml），血清分离基础上检测表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）[3]。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0进行50例疫苗接种婴幼儿观察指标计算。计数指标以%形式展开，进行x2检验；计量指标（乙肝抗体滴度）以_x±s形式展开，进行t检验。P<0.05，统计学意义结果。

2 结果

2.1 不良反应情况 50例乙肝疫苗接种婴幼儿中，上臂三角肌局部红肿、硬结者1例，轻微吐奶1例，总发生率4%（2/50）。无特殊治疗情况下，均在婴幼儿耐受范围内。

2.2 乙肝抗体滴度变化情况对比 接种1年、2年、3年乙肝抗体滴度结果见表1。经进行计算，不同年限指标差异明显，P<0.05。

2.2 HBsAb阳性率对比 接种不同时机HBsAb阳性率占比结果见表2。经统计学计算，接种后4周、12周、24周HBsAb阳性率对比差异明显，P<0.05。

2.3 HBsAg反应情况对比 全程免疫后不同年限HBsAg反应情况占比结果见表3。经统计学计算，婴幼儿全程免疫后3年HBsAb无应答、低应答、阳性占比均低于1、2年，对比差异明显，P<0.05。

3 讨论

乙肝传播途径多样化，包括母婴传播（约占1/3）、性接触传播（唾液、精液、阴道分泌物等）、医源性传播（输血、血制品、医疗器械感染等）、非肠道外途径传播（唾液-口途径、吸血昆虫传播等）[4]。预防包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，疫苗接种成功避免了乙肝病毒入侵情况。

实验结果显示：婴幼儿乙肝疫苗接种不良反应轻微，疫苗注射不同时机以及不同年限相同指标差异明显P<0.05，其中乙肝疫苗全程免疫后2年疾病预防价值突出。

综上所述，以0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗，在增加体内抗体含量的基础上提高了抗病毒能力，避免乙肝病毒入侵。

参考文献

[1]王选中.婴幼儿接种乙肝疫苗对乙型肝炎的预防效果观察[J].中外医学研究，2014，（25）：145-146.

[2]韩磊.婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的临床效果评价[J].饮食保健，2016，3（3）：240.

[3]朱桂新.婴幼儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的临床效果[J].医疗装备，2017，30（18）：144-145.

[4]黄泽琼.婴幼儿接种乙肝疫苗用于预防乙型肝炎的临床价值分析[J].饮食保健，2017，4（19）：341-342.