综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用观察

马千里

【摘要】目的：讨综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用效果。方法：选取2017年9月至2018年1月期间在我院接受手术治疗的112例气管插管全身麻醉患者作为研究对象，按随机数表法分为研究组与对照组，每组56例。对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受综合护理干预，比较两组患者握拳时间、睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间以及苏醒期并发症发生情况。结果：研究组患者呼之握拳时间、睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间以及并发症发生率均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在手术室麻醉苏醒护理中应用综合护理干預可有效缩短患者苏醒时间，同时减少苏醒期并发症发生，值得推广。

【关键词】综合护理干预；手术室；麻醉苏醒

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-097-02

全身麻醉为手术室常用的一种麻醉方式，但术后患者从麻醉状态恢复至正常状态需要经历一段麻醉苏醒期。据相关研究显示，麻醉苏醒期越长，术后并发症发生率就越高[1]。因此，在麻醉苏醒期需采取有效的护理干预措施以促进患者快速苏醒。本研究观察了综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月至2018年1月期间在我院接受手术治疗的112例气管插管全身麻醉患者作为研究对象，按随机数表法分为研究组与对照组，每组56例。研究组中男31例，女25例；年龄20-68岁，平均年龄（49.77±7.42）岁；手术类型：胃肠道手术26例，肝胆手术17例，其他类型手术13例。对照组中男33例，女23例；年龄21-67岁，平均年龄（48.54±8.66）岁；手术类型：胃肠道手术24例，肝胆手术20例，其他类型手术12例。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理干预，主要包括术前麻醉准备、术中积极协助医师手术、术后生命体征监测等。研究组患者接受综合护理干预，具体措施如下：（1）术前访视：耐心地向患者介绍手术类型、方法等；告知患者手术为气管插管全身麻醉，会产生不适感，并指导患者在此情况下如何调整呼吸；术前患者会受病情、手术等因素影响而产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员需积极进行疏导与安抚以最大限度消除其不良情绪。（2）保温护理：护理人员在术前1h加温手术台至正常人体温度并进行保温，术中尽可能用被褥覆盖身体非术区；（3）语言唤醒：术后护理人员在恢复室以语言唤醒患者，唤醒频率控制为5s两次左右，在唤醒期间，一旦患者对某些词语产生反应，可继续用此词语继续唤醒直至患者苏醒。（4）舒适护理：术后护理人员及时移除患者枕头让患者平卧以便于呼吸畅通，防止身体挤压造成神经紧绷，在必要情况下可用束缚带进行束缚；持续观察患者动作变化，避免不舒适导致苏醒时出现浮躁等负面情绪；如果患者苏醒后身体不适，护理人员需遵医嘱进行妥善处理。

1.3 观察指标 比较两组患者握拳时间、睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间以及苏醒期并发症发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，呼之握拳时间、睁眼时间、自主呼吸时间以及拔管时间等计量资料符合正态分布用_x±s表示，以t检验；并发症发生率等计数资料用百分率表示，以x2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况 研究组患者呼之握拳时间、睁眼时间、自主呼吸时间及拔管时间均明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生率 研究组发生躁动5例，寒颤2例；对照组发生躁动17例，寒颤8例，两组并发症发生率相比（12.50%VS44.64%），研究组更低，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

全身麻醉虽为外科手术的进行提供了可行条件，但其在麻醉苏醒期也存在一定风险，在此期间，患者身体处于恢复阶段，身体机能较为敏感，极易出现躁动、寒战等多种并发症，所以需开展有效的护理干预以对患者重点监护[2]。

近年来，随着护理要求的不断提高，综合护理干预已被广泛应用于临床与手术室护理工作中，综合护理属于一种以护理程序作为核心，并将程序系统化实施的护理方案，近年来在临床与手术室护理工作中应用效果满意[3]。本研究结果显示，研究组患者握拳时间、睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间以及并发症发生率均明显低于对照组。表明综合护理干预可明显缩短手术室麻醉苏醒时间，并可减少并发症发生。分析原因为综合护理干预可通过术前访视为患者提供手术情况介绍与麻醉指导，同时根据患者表现出的不良情绪情况给予疏导与安抚；因低体温会直接影响体温调节中枢系统正常运作，从而增加躁动与寒战等并发症发生率，而综合护理方案中采取的保温护理可有效避免患者体温过低，进而减少了并发症发生；语言唤醒护理可通过连续性声音唤醒让患者神经更敏感，提高了大脑活性并有效促进患者意识快速恢复；术后舒适护理可有效降低机体应激性，提升患者身体舒适感，从而有效减少躁动等术后并发症发生[4]。

综上所述，在手术室麻醉苏醒护理中应用综合护理干预可有效缩短患者苏醒时间，同时减少苏醒期并发症发生，值得推广。

参考文献

[1]周蓉芝.麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的研究[J].中国基层医药，2017，24（9）：1438-1440.

[2]王春瑛.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析[J].四川医学，2017，38（7）：847-850.

[3]丁祎.综合护理干预在手术室麻醉苏醒护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：70-72.

[4]管春丽，陈丹，崔茜，等.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：115-117，124.