冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的血脂检验结果研究

冯莉雅

【摘要】目的：研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病病人血脂检验的意义。 方法：将2016.06.06日-2017.08.08日在庆阳市人民医院就诊的100例冠心病病人分成对照组（50例未合并糖尿病的病人）和观察组（50例合并糖尿病的病人）。对比两组血脂检验结果。 结果：两组病人的六项血脂指标水平都存在较大差异，观察组血脂异常率（74.00%）高于对照组（34.00%）（p值<0.05）。结论：血脂水平能够评估冠心病合并糖尿病的风险系数，具有一定的检验意义。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；糖尿病；血脂检验

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-139-02

0 引言

糖尿病是发病率相当高的一种中老年疾病，容易损害心脑血管，数据统计发现，百分之七十五以上的糖尿病病人都因心血管事件而死亡[1]，冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，脂质代谢异常会引发动脉粥样硬化病[2]，近年冠心病合并糖尿病的发病率持续升高，需要引起重视。本文目的：研究冠心病合并糖尿病病人血脂检验的意义，

1 资料及方法

1.1 资料 从庆阳市人民医院医治的冠心病病人中选出100例，其中50例合并糖尿病，纳入观察组中，剩余50例未合并糖尿病，纳入到對照组中，就诊时间都为2016.06.06日-2017.08.08日，将存在精神疾病、重要脏器疾病的病人排除。

观察组（男女各30例、20例）--年龄大小：46-81（60.25±8.56）岁；病程长短：1-10（5.23±2.31）年。

对照组（男女各31例、19例）--年龄大小：45-82（60.32±8.41）岁；病程长短：1-10（5.42±2.19）年。

比较上述两组病人的基础资料不具有统计学意义，符合对比要求。

1.2 方法 嘱咐病人保持清淡饮食，在血脂检验前12小时开始禁食，采集清晨空腹静脉血，检测各项血脂指标。三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别用甘油氧化酶法、双试剂COD-PAP比色法、化学修饰酶法、免疫透射比浊法检测，载脂蛋白-B和载脂蛋白-A都用甘油氧化酶法测定，五天后再次检测，将两次平均值作为最终检测结果。

1.3 观察项目 对比两组六项血脂指标的检测值。

比较两组血脂异常率，总胆固醇水平>4.68mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇水平>2.60mmol/L视为异常。

1.4 统计学处理 文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P<0.05代表对比数据存在显著差异。

2 结果

观察组中血脂异常37例（74.00%），对照组中17例（34.00%），观察组的血脂异常率更高，p值小于0.05（卡方值=16.103，p=0.001）。

如表1，观察组病人三酰甘油水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平都高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平、载脂蛋白-B、载脂蛋白-A水平更低，p值小于0.05。

3 讨论

冠心病以恶心呕吐、气促为常见表现[3]，病情相对严重的病人，会产生昏厥症状，起病急骤且发展迅速，如不及时展开治疗措施，会引发心力衰竭，导致心跳停止，危及生命安全，因此及时确诊并且采取治疗相当重要。糖尿病属于典型的慢性疾病，病程长，基本无法治愈，只能采取控制措施，饮食结构、生活习惯的改变，导致患糖尿病的人越来越多，研究发现，脂代谢紊乱、胰岛素抵抗是引发糖尿病以及糖尿病病情发展的主要原因[4]，糖尿病病人血脂代谢异常风险很高，因此容易患大血管病变，引发冠心病。

冠心病合并糖尿病病死率高，需要引起高度重视，三多（多食、多饮、多尿）是糖尿病典型表现，但是大多数病人发病早期不会有明显症状出现，病程延长后，会表现出视力障碍、皮肤瘙痒等反应，尤其是女性病人，会有四肢麻木、尿路感染风险[5]，应及时检测血糖水平，诊断疾病，早期开展治疗。冠心病合并糖尿病会加重血糖异常程度，引发非酶糖基化现象，对体内凝血因子、胶原蛋白等物质运转产生不利影响，增厚血管壁，造成血液高凝状态，加重病情，本次研究结果数据显示，两组病人的六项血脂指标都存在较大差别，并且观察组血脂异常率更高，p值大于0.05，可见合并糖尿病的冠心病病人与未合并糖尿病的冠心病病人，能够根据血脂水平判断病情，评估继发性并发症的发生风险。

总而言之，对冠心病合并糖尿病病人进行血脂检验，可根据检验结果判断病情，积极防治血脂异常，控制病情。

参考文献

[1]张幸敏.合并糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生阿司匹林或氯吡格雷抵抗的关系研究[J].临床医学，2017，37（6）：44-46.

[2]姚计文，王学东，张宇晨.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴2型糖尿病患者血清糖化血红蛋白水平与冠状动脉侧支循环的关系[J].国际心血管病杂志，2016，43（4）：251-252.

[3]李慧华，吕慧.糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白及胆红素水平相关性分析[J].上海交通大学学报：医学版，2016，36（2）：233-236.

[4]邹晓昭.糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展[J].医学综述，2016，22（22）：4467-4470.

[5]蒲冬玉，朱凤雯，孙金玲.糖尿病对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病程预后及脂质代谢的影响[J].中国现代医学杂志，2014，24（26）：97-99.