医护合作健康教育模式在更年期女性患者中的应用

樊亚宁 李芬

【摘要】目的：探讨医护合作健康教育模式在我院门诊更年期患者中的应用效果，以待探索出更加适合门诊更年期患者的健康教育模式。方法：选定我院门诊就医的200例更年期患者为研究对象，将其随机分为实验组105例和对照组95例，对照组实施传统一般性健康教育，实验组采取医护合作健康教育模式。比较两组患者在疾病知识掌握的情况、治疗依从性及健康教育的满意度的差别。结果：实施健康教育后，两组患者疾病知识掌握情况、治疗依从性及健康教育满意度比较，均 P<0.05差异有统计学意义。结论：采用医护合作健康教育模式能更好的给患者普及健康知识，使其认识自己的健康状况，同时也提高了患者治疗依从性，减少医患矛盾。

【关键词】更年期患者；医护合作； 健康教育

[中图分类号]R1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-144-02

健康教育是将有关的卫生保健知识传播给人们，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。医护合作是指医护之间的一种可靠的合作过程，在此过程中医护双方都能认可并接受各自行为和责任的范围，保护双方的利益，实现共同的目标。我科自2015年1月至 2 016年1月对更年期患者采用医护合作健康教育的模式，取得了较好效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 对象 2015年1月～2016年1月本科室就诊的更年期女性患者200例，年龄41～60岁，平均（43.72±12.55）岁；文化程度：小学39例，初中58例，高中63例，大学40例。纳入标准：（1）更年期诊断符合临床诊断标准。（2）患者神志清楚，愿意配合。排除标准：（1）合并严重心、 肝、肾疾病患者。 （ 2）严重失语患者。以上患者根据调查序号单号分为实验组105例；双号为对照组95例，两组患者在病情、年龄、用药、文化程度等方面比较，均 P> 0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予常规治疗护理，就诊后由护士实施健康教育，形式为口头宣教，发放健康教育资料。

1.2.2实验组 医生帮助患者制定诊疗计划 、通知定期复诊 、医护健康教育讲座每月1次 、咨询和电话回访登记每季度 1次。

1.2.3健康教育内容 围绝经期的定义、临床特点与激素关系 、饮食 、运动 、药物的正确使用、心理指导，遵医行为的重要性。

1.3 观察指标与评价方法 健康教育干预 3个月后，通过 3个方面进行评价：①更年期基本知识掌握程度評价法：发调查问卷，问卷为自行设计，有关专家审定，病人自行填写，定时收回。②遵医行为评价：内容包括：按时、按量服药（答项为完全、基本、偶尔），坚持康复锻炼 （ 答项为积极 、一 般 、差），改变不良生活习惯 （答项为积极、一般、差），能按时复诊（ 答项为按时、不按时、不复诊），出现不适及时就诊或咨询（答项为及时、不及时、不就诊）。以上答项依次分别赋值3分、2分、1分，依从性好为≥8分，依从性差 <8 分。③健康教育满意度。在就诊后调查两组患者对健康教育满意度，答项为很满意、满意及不满意 3个等级。

1.4 统计学处理 应用EMS 3.2统计软件，计数资料比较采用两独立样本的x2检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，检验水准 α= 0.05，P <0.0 5为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组知识掌握情况见表 1。

2.2 两组患者教育3个月后的治疗依从性情况见表2。

2.3 两组患者对健康教育的满意度情况比较见表3。

3 讨论

3.1 门诊更年期病人疾病知识的掌握情况由表1可见，实验组实施健康教育后较对照组掌握疾病知识效果好，本研究采用的医护合作健康教育模式，健康教育由医师和护士共同承担，由护士主导，医师参与，各自明确自己的职能范围和法律责任，在职责范围内履行健康教育义务。这样能消除患者疑虑，已便于更好的进行健康教育.

3.2 医护合作实施健康教育的必要性表2可见，医护合作健康教育能明显提高患者遵医行为，以致更好的配合治疗和预防，可使患者症状达到良好的控制，甚至完全控制。健康教育方法、内容的选择是保证健康教育效果的关键。

3.3 医护合作实施系统的健康教育不仅使患者全面系统掌握疾病知识，提高了患者的依从性，同时也提高了满意度（表3可见）。 采用医护合作式健康教育，更重要的是将医、护 、患融为一体，相互协作，增进沟通，使其主动地配合治疗及护理，因而三者的关系更进一步融洽 。在医护人员的正确指导下，提高患者对疾病的认识，增强依从性治疗，改变各种不良行为，达到减少患者不适，提高生活质量的目的。

参考文献

[1]孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康中的应用.中国实用护理杂志，2007，23（4上）：59