中药塌渍治疗98例下肢丹毒的疗效及护理观察

叶玲 李温温 徐丽丽

【摘要】目的：分析中药塌渍治疗下肢丹毒的临床效果，并总结临床护理经验。方法：选择我院在2016年2月～2017年9月选择中药塌渍治疗下肢丹毒患者92例进行护理分析，根据护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各46例，研究组进行全程护理干预，对照组进行常规临床护理，对比两组患者在治疗过程中出现的并发症和护理满意度。结果：研究组出现的并发症少，组间护理满意度高，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：中药塌渍治疗下肢丹毒发挥了非常好的效果，能够清热解毒，降低并发症，给予全程护理干预能够提升疗效，改善护患关系，值得推广和应用。

【关键词】中药塌渍；下肢丹毒；疗效分析；护理观察

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-159-02

丹毒是临床上常见的皮肤感染炎性疾病，致病菌为链球菌，患病症状表现为皮肤红肿，带有灼热、烧痛感等，常发病于面部、四肢和腹部等。中医治疗下肢丹毒认为，患者皮肤受损后外部火毒与体内热血相博，外泄不出，热蓄于内，因此中医治疗丹毒主要是化瘀凉血、清热解毒。下肢丹毒治疗的周期和恢复期较长，若护理不当会导致疾病复发，因此提升患者康复意识，加强治疗期的护理非常重要[1]。本文分析了中药塌渍治疗下肢丹毒的临床效果，并总结临床护理经验，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院在2016年2月～2017年9月诊治的下肢丹毒患者92例进行治疗护理分析，患者均经过中医诊断确诊为下肢丹毒，标准如下：患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于丹毒的诊断标准，且发病部位在下肢，患者下肢患處带有红肿、灼热感和疼痛感。排除标准：皮肤破损面过大且伴有感染症状；患者有凝血功能障碍和心血管疾病；患者有精神障碍症状；患者对本次治疗用药过敏。患者具体发病部位如下：小腿处42例，脚踝28例，足背22例。依照护理方法的不同将患者分为研究组和对照组各46例，研究组中男25例，女21例，年龄为（35.8±0.2）岁，对照组中男24例，女22例，年龄为（36.1±0.6）岁，两组患者的性别、年龄、发病部位等数据可比。

1.2 治疗护理方法 1.2.1治疗方法 两组患者均在患处进行中药塌渍药方进行湿敷，处方剂量如下：黄柏15g，黄岑12g，芒硝10g，五倍子20g，蒲公英30g，红花25g，磨制成中药粉并制成药膏，涂抹在湿润的纱布上敷于患处，每次20分钟。

1.2.2护理方法 对照组患者进行常规临床护理，包括用药护理、床单清洁护理、健康宣教和生活护理等，研究组患者在此基础上进行全程护理干预[2]。湿敷过程中患者要仰卧位休息，将患肢抬高，促进血液回流减轻患处肿胀，缓解疼痛。选择中医医疗方式来缓解疼痛，例如按摩，若疼痛严重时可给予适当药物镇痛，减少应激反应。加强皮肤清洁护理，下肢丹毒会造成皮肤出现溃烂、水泡等症状，叮嘱患者穿纯棉、宽松的腹胀，定期修建指甲，清洁皮肤时避免用刺激性清洁液。调整患者的饮食结构，避免辛辣、油腻和荤腥食物，饮食以高纤维、高蛋白和高热量为主，多向患者讲解健康知识，提升治疗依从性[3]。安全护理：患者活动受限，要避免患者有摔倒、坠床等危险事件，保持地面干燥，在床头悬挂“小心，防跌倒”等警示牌。指导患者做一些简单的下肢屈伸动作，促进血液循环，减少压疮、深静脉血栓等并发症，促进疾病早日康复。

1.3 效果判定指标[4] 统计两组患者在治疗期间出现的并发症，制定护理评价量表让患者对护理工作进行满意度评价，主要分为非常满意、满意和不满意，总满意率=（非常满意+满意）/分组例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究选择统计学软件SPSS17.0对数据进行分析和处理，并对组间数据资料进行X2检验，计数资料用（n，%）表示，若数据有统计学意义时，P<0.05.

2 结果

从数据分析可见，研究组患者出现并发症的例数少，患者对护理满意度高，组间数据与对照组相比均有统计学意义，详见表1和表2.

3 讨论

丹毒是一种传染性皮肤炎症疾病，中医称之为“流火”，感染性强，易反复发作，若治疗延误会导致皮下脓肿、败血症和肾炎等严重病症。中药塌渍治疗是以淋洗、湿敷、浸泡等方式将药物直接敷于患处，发挥清热解毒、化瘀活血、疏通经络等效果，减少炎性物质的渗出，促进患处愈合[5]。全程护理干预能够减少并发症的出现，改啥患者生活质量。下肢丹毒患者多伴有疼痛、行动不便等情况，患者易出现焦虑、烦躁等情绪，影响治疗依从性。通过护理干预过程中的护患交流，护士能够及时疏导患者不良情绪，护患关系和谐，有助于疾病顺利进行，提升治疗效果。

结合本次研究数据分析可见，两组患者均采用中药塌渍治疗下肢丹毒，研究组进行护理干预后患者并发症少，护理满意度高，组间各数据与对照组相比有统计学意义，证实了中药塌渍治疗下肢丹毒的临床疗效和护理价值，可在临床治疗中应用。

综上，中药塌渍治疗下肢丹毒发挥了非常好的清热解毒疗效，对患者进行全程护理干预能够减少并发症出现，提升患者对护理工作的满意程度，药物安全性高，值得推广和应用。

参考文献

[1]何季春.中药湿性换药护理对皮肤挫擦伤的临床疗效分析[J].保健医学研究与实践，2015，12（4）：66-67，69.

[2]陈奎铭，王小平，杨晓英，等.中西医结合治疗下肢丹毒回顾性研究[J].陕西中医，2017，38（6）：753-754.

[3]潘超，马朝群.中医内服外敷治疗急性下肢丹毒23例临床研究[J].江苏中医药，2016，48（6）：43-45.

[4]吴薇，赵航，徐天舒.经络辩证治疗急性下肢丹毒临床疗效探析[J].世界中医药，2015，27（2）：939-940.

[5]田琼，张磊，张雅丽.金黄散外敷联合四妙散内服治疗下肢丹毒的临床观察[J].陕西中医，2015，36（9）：1179-1180.