小柴胡汤配合化疗治疗晚期乳腺癌临床研究

年亮 张璐 段伟

【摘要】目的：探讨小柴胡汤配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将2015年1月2日～2017年11月2日期间我院收治的104例晚期乳腺癌患者分为两组：对照组与观察组，各52例，全部采用化療治疗，观察组加用小柴胡汤，所有患者连续治疗3个月，比较临床疗效。结果：观察组完全缓解31例、部分缓解6例、无变化12例、恶化3例，总有效率71.15%；对照组完全缓解19例、部分缓解3例、无变化19例、恶化11例，总有效率42.31%（P<0.05）。结论：小柴胡汤与化疗联合治疗晚期乳腺癌，是一种创新、有效的疗法，为临床治疗提供了更多的可能性，是科学、可靠的，值得推广。

【关键词】小柴胡汤；化疗；晚期乳腺癌；临床疗效

[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-165-01

我院在晚期乳腺癌患者中应用小柴胡汤与化疗联合治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本研究对象为2015年1月2日～2017年11月2日期间我院收治的104例晚期乳腺癌患者，纳入标准：①卡氏评分≥60分[1]、预计生存期>90d；②经细胞学、病理学诊断予以确诊；③大范围原发性肿瘤累积胸壁、乳腺皮肤，不能手术，出现患侧锁骨上淋巴结转移，且术后出现复发与转移；④肝肾功能、EKG与血象正常，心肌酶谱基本正常，即≤正常值的1.25倍；⑤肿瘤观察指标的部位2个月内未经过放疗，1个月内未经过全身化疗；排除：自身免疫性疾病、妊娠哺乳期、严重肝肾功能不全、全身感染性疾病者。将患者分为以下两组：观察组52例，年龄35～74岁，平均年龄（47.42±1.31）岁；病例分类：13例小叶浸润癌、9例管状癌、17例导管浸润癌、12例髓样癌、1例其他。对照组52例，年龄34～76岁，平均年龄（48.26±2.74）岁；病例分类：11例小叶浸润癌、10例管状癌、16例导管浸润癌、13例髓样癌、2例其他。组间比较晚期乳腺癌患者的临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法 本研究104例患者全部接受静脉化疗治疗：第1d、第8d静脉推注氟尿嘧啶（西安海欣制药有限公司生产；国药准字505021H01），剂量：500mg/m2；静脉推注环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司生产；国药准字H22026738）剂量：500mg/m2；第1d：静脉推注阿霉素（山西普德药业有限公司生产；国药准字H14023143），剂量：30mg/m2；观察组加用小柴胡汤，方剂组成：桂枝5g、黄芩10g、茯苓20g、柴胡10g、大枣5颗、泽泻10g、党参15g、白术10g，用水煎煮，留200～300mL，于早、晚分2次口服，1剂/d，所有患者连续治疗3个月。

1.3 观察评定标准[2] 疗程结束后，比较两组患者的临床疗效：①完全缓解（CR）：肿瘤病灶彻底消失且维持时间>4周；②部分缓解（PR）：肿瘤病灶的最大直径×最大垂直经值减少>75%；③无变化（NC）：肿瘤病灶的最大直径×最大垂直经值减少25%～50%；④恶化（PD）：肿瘤病灶的最大直径×最大垂直经值>25%，或者有新的病灶出现；总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（_x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效比较，见表1。

3 讨论

本研究中，观察组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。究其原因，是小柴胡汤发挥了抗肿瘤的效果，其中的成分之一黄芩，能够诱导肿瘤细胞走向凋亡。此外，小柴胡汤还能够发挥抗肿瘤免疫调节作用，可激活淋巴细胞与巨噬细胞，从而提高患者的特异性（与非特异性）免疫力，有助于乳腺癌的免疫治疗。

综上所述：小柴胡汤与化疗联合治疗晚期乳腺癌，是一种创新、有效的疗法，为临床治疗提供了更多的可能性，是科学、可靠的，值得推广。

参考文献

[1]钟建平.小柴胡汤联合静脉化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（5）：669-672.

[2]罗溢昌.小柴胡汤辅助化疗对晚期乳腺癌患者肿瘤标志物及血管生成指标的影响[J].实用中医药杂志，2016，32（4）：352-353.