早期肠内营养运用于危重症病人营养支持中的临床实施价值

徐静 黄祥芳

【摘要】目的：早期肠内营养运用于危重症病人营养支持中的临床实施价值。方法：选取本院收治的66例患者（危重症），收治时间为2016年7月13日至2017年7月13日，把患者分为两组各33例（随机抽签），分别在进入ICU病房48小时后（对照组）以及进入ICU病房24小时～48小时内（观察组）实施营养支持。结果：两组支持前临床各项指标对比没有显著差异（P大于0.05）；两组支持后临床各项指标以及临床情况对比差异显著（P小于0.05）。结论：对危重症病人实施早期的肠内营养支持，能够有效改善患者营养状况，缩短治疗时间，值得推广。

【关键词】早期肠内营养；危重症病人；营养支持；临床实施价值

[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-212-02

对于ICU患者通常先实施相应的改善呼吸、改善循环、纠正紊乱等措施后，再进行肠内营养支持。而近年来有相关研究机构表示，更早期实施肠内营养支持，能够更好的改善患者营养状况，减少其他的相应治疗时间，进一步提升治疗效率[1]。本次我院就早期肠内营养运用于危重症病人营养支持中的价值展开分析，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料 选取本院收治的66例患者（危重症），收治时间为2016年7月13日至2017年7月13日，把患者分为两组各33例（随机抽签），患者均为危重症，且在ICU病房接受治疗，家属与患者在知情同意后实施治疗，两组详细资料见表1。

1.2 方法 两组均进行常规的改善微循环、改善呼吸、抗感染等治疗。

对照组：在48小时后实施营养支持。

观察组：在24小时至48小时内实施营养支持。

根据患者肠胃的耐受性来选择合适的营养剂，100毫升纽迪希亚制药（无锡）有限公司的肠内营养混悬剂（包含3.89克脂肪、12.3克碳水化合物、4克蛋白質；国药准字H20030012）或80.4克的荷兰 ABBOTT LABORATORIES.B.V.的肠内营养粉（0.8克脂肪、61.7克碳水化合物，11.5克蛋白质；注册证号：H20080270）[2]。以静脉输注的方式将营养剂滴入，肠内营养混悬剂初始剂量为每天250毫升，肠内营养粉初始剂量为每天三分之一包，之后以每天30千卡的剂量逐日增加，可根据患者输注后的反应来调整输注速度[3]。

1.3 评价指标 对患者营养支持前后的ALB（血清白蛋白）、TP（血清总蛋白）以及Hb（血色素）水平进行测定，同时，对患者机械通气时间、ICU治疗天数以及病死率。

1.4 数据统计 把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

2.1 临床指标 两组支持前ALB、TP以及Hb水平对比没有显著差异（P大于0.05），两组支持后ALB、TP以及Hb水平对比差异显著（P小于0.05），见表2。

2.2 临床情况 两组机械通气时间、ICU治疗天数以及病死率对比差异显著（P小于0.05），见表3。

3 讨论

危重症患者自身体质相对较弱，而单靠每日三餐的食物难以满足自身的营养需求，加上一些特定的创伤，致使患者对营养的吸收下降，十分容易引起营养不良，影响总体疗效[4]。而肠内营养支持是目前改善患者营养状况的有效手段，本次我院就早期肠内营养运用于危重症病人营养支持中的价值展开分析，通过表2、表3可知，两组干预前临床各项指标对比没有显著差异（P大于0.05）；两组支持后临床各项指标以及临床情况对比差异显著（P小于0.05）。这也与姚元元在《早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床价值》中得出的结论相仿[5]。早期的营养支持，能有效促进患者肠胃的蠕动，提升营养吸收的效率，也有助于身体各个器官平衡的维持。

综上所述，对危重症病人实施早期的肠内营养支持，能够有效改善患者营养状况，缩短治疗时间，值得推广。

参考文献：

[1]仲妮. 危重症患者营养支持中早期肠内营养的应用价值分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27（10）.

[2]张岚. 早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床价值[J]. 中国社区医师， 2017， 33（30）：20-21.

[3]黄科. 早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床价值[J]. 饮食保健， 2016， 3（23）.

[4]杜红妍， 王丽， 刘小晶，等. 早期肠内营养支持对危重症脑卒中患者营养状况和并发症的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（4）：75-76.

[5]姚元元. 早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床价值[J]. 中国保健营养， 2016， 26（30）：100-100.