社区护士为居家老人提供上门护理的现状调查及影响因素分析

童文娟

【摘要】目的：分析社区护士为居家老人提供上门护理的现状调查及影响因素。方法：此次选择本市20个社区卫生服务中心为研究对象，其护士例数為140例，采用随机走访的形式。对20个社区进行调查，结合上门护理的登记材料，收集相关因素。结果：有71名护士参加上门护理，占50.71%。常见护理项目为静脉输液、肌肉注射、皮下注射、尿道口、导管以及膀胱等护理、吸氧干预、生命体征监测、饮食以及用药干预、抽血、清理伤口，换药。发现影响因素有年龄、婚姻、学历、职称、培训情况、工龄等。结论：要想提高社区护士的上门护理服务，必须要从多方面进行干预，相关政府以及领导应重视，采取多种形式促进护理服务的开展。

【关键词】社区护士；居家老人；上门护理；现状调查；影响因素

[中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-213-01

随着我过老龄化的不断加重，老年慢性疾病的发生率也逐年增长，因此实际医疗护理需求则越来越多，在此情形下，社区护理服用就显得尤为重要[1]，因此为了研究社区护士为居家老人提供上门护理的现状调查及影响因素，特进行如下报道。

1 资料和方式

1.1 研究对象 此次选择本市20个社区卫生服务中心为研究对象，其护士例数为140例，均为女性，年龄18～41岁之间，平均年龄为（28.92±3.11）岁，了解社区护士为居家老人提供上门护理的现状。

1.2 方式 采用随机走访的形式。对20个社区进行调查，结合上门护理的登记材料，收集相关因素，主要为老年人社区护理服务项目以及影响社区护士对居家老人护理的因素。

1.3 统计学方式 采用 SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以 x±s表示，采用 t 检验； 计数资料采用 X 2 检验。以P <0. 05 为差异有统计学意义

2 结果

2.1 分析上述研究中社区卫生服务中心上门护理服务情况，在调查的过程中，发现有71名护士参加上门护理，占50.71%，剩余69名未提供上门护理服务，占49.29%。在71名上们护理的中所涉及的项目有以下几种，（1）静脉输液。（2）肌肉注射。（3）皮下注射。（4）尿道口、导管以及膀胱等护理。（5）吸氧干预、生命体征监测。（6）饮食以及用药干预。（7）抽血。（8）清理伤口，换药。

2.2 分析影响上门护理的因素，发现影响因素有年龄、婚姻、学历、职称、培训情况、工龄等。

3 讨论

3.1 改进措施 （1）加大健康宣教力度，由于我国老龄化状态较为严重，因此居家老人的护理重要性较高，所以应对社区卫生服务中心加大教育力度，提高其对上门护理的重要性，并且对社区的老年人也实施健康教育，达到相互理解、相互包容的目的。（2）加大社区护士的培训，在此次研究中，发现不上门护理的护士中，大多数为年龄较低、工龄较短的护士，因此应加大其岗前培训，加强我基本护理理念以及操作知识的训练，熟练的掌握老年疾病情况，并且还要掌握相关操作方式，掌握药物的使用，提高护理效率[2]。（3）完善上门护理制度，应根据本社区的情况，制定有效的规章制度，为老年患者提供更多的护理措施，不能仅仅实施常规干预，对其生活、康复锻炼以及并发症等方面也应进行有效指导，因此相关领导应全方面考虑本社区老年人情况，制定符合现状的制度。（4）为了确保社区上门护理的推广，相关政府应重视并进行资助，同时还可以借鉴国外等社区服务理念，根据老年人的情况进行合理的护理服务方式，将可以纳入医保的方式进行大力使用[3]。

3.2 影响因素分析 通过此次研究可以得出，影响山门护理服务的因素为护士的婚姻状态、培训情况、护患关系等，已婚护士的阅历较为广泛，处理事情有条不紊，因此护患关系较好，而接受过岗前培训的护士，在实施上门护理的过程中，其操作水平较高，相关操作较为熟练，因此会形成良好的护患关系，进而降低医疗纠纷事件的发生率，有利于上门护理的开展[4]。

有研究学者报道称，大部分社区服务卫生中心均为卫生服务站，并且隶属于个人的较多，因此其护理服务措施较为落后，所以上门护理实施较差。同时患者经济水平较高、退休、职工家属对护理工作的理解程度较高，进而护患关系较好。而在此次研究过程中，笔者也发现，社区医院条件较好，其执行上门护理的频度越高，另外在走访的过程中，发现某医院转职的社区卫生服务中心上门护理工作开展较为顺利，主要原因为该社区的老年人大部分为退休工厂职工，多年相识，因此理解较深，所以不容易出现医疗纠纷事件[5]。

总之，要想提高社区护士的上门护理服务，必须要从多方面进行干预，相关政府以及领导应重视，采取多种形式促进护理服务的开展，进而提高居家老人的生活质量水平。

参考文献

[1]魏敏，李琦，许茜等.社区护士为居家老人提供上门护理的现状调查及影响因素分析[J].护士进修杂志，2015，30（23）：2186-2188.

[2]黄肖玲.脑卒中家庭康复护理干预社区护士效果分析及护理体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：325-325.

[3]张小玲，陈春萍，韦日春等.管理的动力原则在社区护士上门服务绩效考核中的应用[J].中国全科医学，2013，15（35）：4204-4206，4209.

[4]胥玉萍，吴青，曹益萍等.家庭医生责任制下社区护士的岗位职责需求研究[J].中国全科医学，2016，19（22）：2640-2646.

[5]郭碧平，郭志飞.管理的动力原则在社区护士上门服务绩效考核中的应用效果[J].首都食品与医药，2016，（4）：10-11.