老年糖尿病合并高血压患者的预防保健方法与效果

姚青奎 李冬梅 黄玉琴

【摘要】目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者的预防保健方法与效果。方法：将2016年3月7日～2018年3月7日期间我院收治的92例糖尿病合并高血压患者分为对照组与观察组，每组46例，前组采用常规护理，后组采用全面的预防保健，比较两组患者的血糖和血压指标。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、舒张压、收缩压均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病合并高血压患者的临床护理中，加强预防保健措施，能够有降血压和血糖，改善患者的临床症状，值得推广。

【关键词】糖尿病；高血压；预防保健；方法；效果

[中图分类号]R1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-215-01

我院将预防保健措施应用于糖尿病合并高血压患者的护理中，现作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 资料 本研究对象为2016年3月7日～2018年3月7日期间我院收治的92例糖尿病合并高血压患者，所有患者均被确诊为Ⅱ型糖尿病合并原发性高血压，患者熟悉研究内容，愿意配合完成研究；排除精神异常、智力障碍、语言障碍者。将92例患者分为两组：对照组46例，男性28例、女性18例；年龄57～81岁，平均年龄（71.2±0.5）岁；病程1～14年，平均病程（7.3±1.4）年。观察组46例，男性26例、女性20例；年龄55～83岁，平均年龄（73.6±1.2）岁；病程1～15年，平均病程（7.6±1.2）年。综合比较两组糖尿病合并高血压患者的临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用降血糖、降血压的常规治疗与叮嘱用药、观察病情等常规护理。基于此，观察组采用综合的预防保健措施：①健康指导：统一组织患者参加糖尿病、高血压的专题讲座，向患者普及疾病的发生机制、预防措施、治疗方法、饮食和生活中的注意事项；②加强血糖和血压指标的监测：指导患者学会自我监测与护理，每周监测1次，让患者对自身病情有更加深入的了解；③心理干预：糖尿病与高血压都属于慢性、终身性疾病，患者要想控制病情，必须长期遵医嘱用药，由于病程漫长、反复发作且容易伴有各种并发症，所以很容易给患者的精神、心理造成影响，从而滋生出绝望、消极、焦虑、烦闷等负性情绪，不健康的心理状态会严重影响血压、血糖指标。鉴于糖尿病合并高血压的特点，在预防保健的过程中，应对患者实施科学、针对性的心理干预，通过语言安慰、听音乐、看影碟、交谈等方式帮助患者排解内心压力；④饮食干预：告知患者健康饮食对控制病情的重要性，鼓励患者保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯，控制食盐、糖类的摄入量，戒烟戒酒，规律生活，每天食用适量的新鲜蔬菜瓜果，遵循少食多餐的饮食原则，禁止暴饮暴食；每天睡前饮用一杯温牛奶，有助睡眠；适时的开解患者，使其用良好的心态面对疾病；⑤用药干预：按时、按量的坚持用药是保证治疗效果的基础，由于药物会给患者造成不同程度的不良反应，长期用药，患者的依从性很容易下降。为此，护理人员应耐心向患者讲解各种药物的作用、不良反应及预防处理措施，强调科学用药对改善病情的重要意义，让患者自觉养成遵医嘱用药的良好习惯；⑥运动干预：结合患者的性别、年龄、病程、病况、身体素质、以往的运动习惯制订针对性的运动方案，每天保持1h以上的運动时间，每次运动15～20min，以散步、体操、太极拳等运动为宜，避免激烈、过量运动。

1.3 观察评定标准 比较两组患者的临床指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压和舒张压。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（_x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床指标比较，见表1.

3 讨论

糖尿病合并高血压是一种发病率较高、对健康危害极大的疾病，严重者甚至会出现脑卒中、心肌梗死等危及生命的症状。该病的发病群体以老年人居多，患者不仅要承受生理上疾病的困扰，而且心理、精神同样会遭受巨大压力，这些因素严重阻碍了临床治疗的开展。正因如此，我院才从饮食、心理、健康指导、用药、指标检测和运动六个方面对患者实施综合、全面的干预，以此纠正患者不健康的生活、饮食习惯，帮助患者树立信心，自觉、主动的配合治疗。

本研究中，观察组患者的血糖和血压指标优于对照组（P<0.05）。提示：在糖尿病合并高血压患者的临床护理中，加强预防保健措施，能够有降血压和血糖，改善患者的临床症状，值得推广。