早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨

吴燕燕

（内蒙古包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

在我国生活水平提高的同时患有“三高”的人群也与日俱增，先天性因素及患者不良生活习惯，如暴饮暴食、肥胖、饮食偏咸、饮酒过量、吸烟及缺乏锻炼等，都是引发患者出现早发冠心病的危险因素，若患者不坚持改善不良生活习惯会不利于患者的预后，严重会导致疾病恶化甚至产生死亡等严重后果。本文就早发冠心病临床 危险因素分析及其与预后的相关性进行探讨，为冠心病早发的预防及治疗护理提供参考意义，过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2015.2～2016.2期间100例符合研究条件的患者进行调查研究。根据患者的性别、年龄及诊断结果将其平均分为两组各50例 ，其中常规组男女比为28：22，平均年龄（52.34±16.54）岁；观察组男女比为29：21，平均年龄（51.87±16.34）岁，两组男女比例及平均年龄比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 纳入标准

①经血常规等检查符合冠心病诊断标准患者；②告知后自愿参与并签字同意者；③无认知障碍、精神疾病、其它严重器官功能病变、相关药物过敏药史患者。

1.2.2 研究方法

主要是采用调查随访的方式对两组患者进行调查研究，具体如下：①患者疾病资料登记：医护人员需在患者入院后需对其基本资料及基本状况进行调查与记录，并编辑成档案进行存档；②电话随访：医护人员需在患者入院期间及出院后对患者出现的不良事件进行统计，主要采用电话随访的方式进行，对比两组患者危险因素，随访周期为2年；③科学分析：在对两组患者进行相关危险因素对比分析后，需采用COX回归模型对这些危险因素对患者预后的相关性进行计算分析，得出结果。

1.2.3 项目观察及判定标准

观察并记录比较危险因素及其与患有预后之间的相关性进行分析。①危险因素对比：分别记录两组患者对应危险因素的例数，包括高血压、吸烟史、饮酒史及遗传史方面对应例数，并对两组结果进行比较；②危险因素与预后的相关性分析：采用Cox回归模型对两者的相关性进行验证分析。

1.3 统计学方法

2 结 果

两组患者危险因素主要与高血压、吸烟史、及遗传史（P＜0.05）有关，与患者的饮酒史不具明显关系（P＞0.05）。如表1。

表1 两组患者危险因素对比情况 [n（%）]

早发组患者危险因素与预后的回归分析如表2所示。

表2 早发组患者危险因素与预后的Cox回归分析

3 讨 论

当代人群由于日常生活存在不良的饮食、卫生及生活习惯导致患有冠心病的患者日益增加，而且逐渐趋于年轻化，这与人们不良生活习惯有密不可分的关系，除了先天性的遗传因素所带来的危险因子外，患者不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜及暴饮暴食等都会对患者疾病的早发产生影响，而患者若不对这些习惯进行改善会影响患者的预后，不利于患者疾病的控制，对患者的生命安全构成威胁。

由结果可知，两组患者危险因素主要与高血压、吸烟史、及遗传史有关且这些危险因素明显影响患者预后，一般患有遗传性高血压等相关疾病的直系亲属其子女患有冠心病的可能性更大，这主要与先天性的遗传因素有关，因此认为调控的因素相对较少，出遗传因素外，吸烟史也是引发冠心病患者早发的危险因素之一，长期吸烟的患者由于吸食了尼古丁、焦油等有毒物质，对血管细胞产生伤害并进一步诱发患者血管产生动脉粥样硬化，进一步加重患者冠心疾病状况，而且不论是遗传因素还是不良的吸烟史习惯都会对患者疾病的预后产生消极影响，因此患者在日常疾病治疗与护理中，除了谨听医嘱外，还应改正吸烟等不良习惯，这样更利于疾病的控制与稳定。

综合上述，冠心病患者为避免出现早发现象应积极配合医护人员进行治疗，改善生活中吸烟等不良习惯，提高自身疾病治疗的预后。