茵栀黄联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症

马旭莹

（无锡锡山人民医院，江苏 无锡 214100）

新生儿高胆红素血症是新生儿科中常见的疾病，其病理机制较为复杂，高胆红素血症如果持续发展，则导致新生儿发育迟缓，智力低下，形成新生儿脑瘫等不可逆转的疾病，给家庭和社会造成很大的伤害。因此，干预新生儿高胆红素血症的向前发展，避免患儿预后不良，是新生儿科医生首先要考虑的治疗思路。在本次研究中，选用茵栀黄口服液联合肠道益生菌，治疗新生儿的高胆红素血症。探求其临床疗效，以期为临床用药提供相关数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2018年03月我院新生儿科病房收治的轻中度高胆红素血症的患儿80例，胆红素经检测近高于12.9 mg/dl，血清胆红素的值符合《新生儿科学》中高胆红素血症的诊断。

80例患儿中，其中男性新生儿42例，女性新生儿28例，年龄为（34～42）周，平均年龄为33.1±1.1周，病程为（10±2.3）天。两组患儿在一般资料中无明显的统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组的患者口服其他退黄的中药，同时联合使用肠道益生菌；治疗组患者使用茵栀黄口服液，联合使用肠道益生菌，两组患者的肠道益生菌选用的培菲康活性菌散剂。治疗一个疗程后，抽血复查患儿的胆红素水平，判断用药的临床疗效。

1.3 临床疗效的判断

治愈标准：患儿的血清胆红素指标正常，经检验胆红素值小于12.9 mg/dl，有效标准：患儿血清胆红素的水平已经好转，但尚未达到正常值，皮肤粘膜黄染基本消退；无效：治疗一周后，血清胆红素，经皮测的胆红素指标，以及皮肤颜色并没有明显改变，逐渐有加重的趋向。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 20.0进行数据的处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从下表中的两组数据可知，治疗组的总体有效率高于对照组同比。（P＜0.05），两组之间的数值差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿的临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

高胆红素血症分为两种，一种为生理性高胆红素血症，一种为病理性高胆红素血症，目前前者的发病机理尚不完全明确，但目前研究证明，发病机制是可能与胆汁的分泌率，胆红素与葡萄糖醛酸的结合率，肝细胞内胆红素的结合率有一定的相关性，但新生儿的肠道中并没有细菌的分布，存在一定的阝一葡萄糖醛酸苷酶，当患者出现肠道营养吸收困难时，胆囊分泌的结合胆红素不能被人体吸收，从而阻断了尿胆原的形成，使得粪便不能够及时的排出体外，粪便在体内淤积从而引起未结合型高胆红素血症，胆红素持续增高，干扰机体的正常新陈代谢，从而诱发了胆红素脑病，使得患儿智力，神经系统受到损伤。因此，在新生儿高胆红素血症疾病的早期进行干预，对于患儿尤为重要。

茵栀黄口服液是由我国传统中药方剂茵陈大黄汤变更而来，主要用于湿热较重导致的黄疸，茵栀黄口服液也是由茵陈，栀子，大黄，为主药，以金银花等药物为配药提取的有效成分的纯中药的制剂。其功效是解毒，清热，利湿退黄，即是成人黄疸常用药物，也是新生儿高胆红素血症的常用药物。联合肠道益生菌使用，减轻了口服药物的副作用，主要使用的益生菌为培菲康，临床上也被称为双歧杆菌三联活菌散，含有丰富的肠道活菌BLE，长型双歧杆菌分布在结肠，嗜酸乳杆菌分布在盲肠，粪球菌分布范围较广，三个菌群之间在肠道合理搭配，修复肠道内环境，增加对肠道的保护。

本次研究发现，茵栀黄口服液联合益生菌治疗新生儿高胆红素症具有退黄，清热，利湿的临床疗效，同时对患儿的肠道菌群起到作用，保护了患儿的胃肠粘膜，提高了临床的治疗效果，值得我们进一步的临床推广。