复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

白如冰

（山西省大同市第三人民医院，山西 大同 037000）

本次研究对象为我院老年慢性心力衰竭患者120例，随机分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的疗效进行观察对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2016年9月～2017年9月我院老年慢性心力衰竭患者120例，

全部患者均符合慢性心力衰竭的临床诊断标准，并且患者本人或家属均已签署知情同意书。通过抽签的方式将其随机分为实验组和对照组，各60例。实验组男33例，女27例，年龄最小62岁，年龄最大79岁，平均（71.5±6.3）岁；对照组男35例，女25例，年龄最小51岁，年龄最大78岁，平均（72.3±5.3）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面一般资料无显著差异。

1.2 治疗方法

对对照组患者给予常规治疗，对实验组患者给予复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗，方法如下：

1.2.1 常规治疗方法

给予患者口服消心痛片10 mg，每日服用3次，氢氯噻嗪片25 mg每日1次，螺内酯片20 mg每日1次，贝那普利5 mg每日1次，美托洛尔片12.5 mg每日2次。

1.2.2 复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗方法

在对照组患者治疗方法的基础上，给予患者天士力制药集团股份有限公司生产的复方丹参滴丸进行治疗，每日服用3次，每次服用10粒；给予患者炙甘草汤加减进行治疗：炙甘草汤组方为：桂枝9 g、人参5 g、生地黄25 g、生姜8 g、阿胶5 g、麦冬12 g、麻仁9 g、炙甘草10 g、大枣12枚，加500 ml清水煎至250 ml，每日一剂，患者分两次于早晚温服；炙甘草汤随证加减：气虚两阴组患者加用枸杞子9 g、当归9 g、黄精9 g、桂皮9 g；邪气侵袭组患者加用丹参10 g、当归10 g、沉香10 g、没药5 g、乳香5 g、川芎5 g、红花5 g、公丁香8 g；心气虚弱组患者加用酸枣仁10 g、党参10 g、当归10 g、柏子仁9 g、炙黄芪9 g、朱茯神12 g。

两组组患者均连续治疗12天。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的疗效及血压水平进行观察对比。

治疗效果的判断标准：显效：患者的水肿完全吸消失，且肝脏出现回缩，超过2 cm，患者的颈静脉怒张情况基本消退，双肺湿罗音也基本消失，且患者的紫绀有明显的缓解；有效：患者的水肿有明显的减轻，患者的肝脏出现回缩，超过1 cm，低于2 cm，且患者的颈静脉怒张情况有明显的减轻，双肺湿罗音也出现减少，患者紫绀情况出现减轻；无效：患者治疗后临床症状无明显的变化，甚至出现病情加重的情况。患者的治疗总有效率为显效+有效[1]。

1.4 统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料以“±s”表示，应用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

实验组患者的治疗总有效人数为58例（96.66%），对照组患者的治疗总有效人数为44例（73.33%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比 [n（%）]

2.2 两组患者的血压水平对比

治疗后实验组患者的收缩压和舒张压分别为（122.6±8.4）mmHg和（71.4±8.2）mmHg，对照组患者的收缩压和舒张压分别为（137.3±10.5）mmHg和（72.5±8.4）mmHg，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血压水平对比（±s，mmHg）

表2 两组患者的血压水平对比（±s，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 60 158.7±12.3 122.6±8.4 72.7±7.1 71.4±8.2对照组 60 157.9±11.7 137.3±10.5 73.2±7.3 72.5±8.4 t 3.068 11.225 2.742 12.036 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性心力衰竭是指患者的心脏泵血功能出现障碍，发病患者多集中在中老年患者，近几年人口老龄化现象的加重，使得患病人数也出现了增加，且死亡率也在随之上升，已成为目前临床上致死率较高的一种心血管疾病，所以给予患者及时有效的治疗对患者具有重要的意义[2]。

复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀、理气止痛等功效，并且根据现代医学研究证实复方丹参滴丸能够增加患者的冠脉血流量，有利于降低患者的心肌耗氧量，且能够有效抗血小板表面活性及聚集作用，从而有效缓解患者的心率衰竭症状；炙甘草汤中以生地黄为君药，其能够有效为患者疏通血脉和增益气力，佐以甘草、人参、麦冬等药物，能够为患者滋养心血、疏通血脉，并促使患者实现气血流通和脉道通利，从而对患者的心力衰竭症状进行良好的改善[3]。

研究显示，实验组患者的治疗总有效人数为58例（96.66%），对照组患者的治疗总有效人数为44例（73.33%），且治疗后实验组患者的收缩压和舒张压分别为（122.6±8.4）mmHg和（71.4±8.2）mmHg，对照组患者的收缩压和舒张压分别为（137.3±10.5）mmHg和（72.5±8.4）mmHg，差异显著（P＜0.05）。

综上我们认为，给予老年慢性心力衰竭患者采用复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减进行治疗，能够提高患者的治疗有效率和改善患者的血压水平。