左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效观察

范小玲

（辽宁省朝阳县人民医院循环内科，辽宁 朝阳 122000）

近几年来，冠心病患者的患病人数逐渐增多，缺血性心肌病是冠心病患者的疾病发展中常会出现的类型之一，而且，患者还常因自身心肌的供血不充足导致心绞痛以及心肌梗死的发病，严重时致使患者出现心力衰竭等情况，严重危害患者的身心健康[1-2]。本文针对左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效给予一定的探讨与研究，相关研究的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2013年10月至2016年10月时间段内在本院治疗的60例老年缺血性心肌病心力衰竭患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者14例，女性患者16例，患者的年龄为61～80岁，平均年龄为（70.26±1.62）岁；观察组中，男性患者13例，女性患者17例，患者的年龄为62～81岁，平均年龄为（70.28±1.65）岁。所纳入的老年缺血性心肌病心力衰竭患者与其家属对本次研究的内容均知情同意，并自愿的参与本研究，均已经签署了知情同意书。两组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（P＞0.05），可以对其进行对比以及分析。

1.2 研究方法：对两组老年缺血性心肌病心力衰竭患者均进行常规治疗，方法为，给予调脂、抗心肌缺血、抗血小板等临床基础治疗，并对两组患者进行治疗心衰的药物治疗，每天给予患者2次25～50 mg的卡托普利片，每天给予患者1次25～50 mg的氢氯噻嗪片，每天给予患者1次25～50 mg的美托洛尔片，每天给予患者1次50 mg的氯沙坦钾片，每天给予患者1次0.4 mg的洋地黄注射液等。

对对照组老年缺血性心肌病心力衰竭患者增加曲美他嗪治疗，每天服用3次盐酸曲美他嗪片，每次服用20 mg，连续治疗2周为1个治疗疗程，共对患者进行2个疗程的临床治疗。

对观察组老年缺血性心肌病心力衰竭患者增加左卡尼汀联合曲美他嗪治疗，每天服用3次盐酸曲美他嗪片，每次服用20 mg，每天对患者静脉滴注1次含2 g左卡尼汀注射液的100 mL 0.9%的氯化钠注射液，连续治疗2周为1个治疗疗程，共对患者进行2个疗程的临床治疗。

1.3 观察指标：对比分析观察组和对照组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床治疗效果及治疗满意度。

1.4 统计学方法：应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的患者数据给予研究处理，所涉及到的计量资料应用均数±标准差（±s）进行描述，数据的比较则使用t检验的方法，计数资料应用χ2检验的方法，若P＜0.05时，则表明存在统计学上的意义。

2 研究结果

2.1 两组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗效果比较：与对照组老年缺血性心肌病心力衰竭患者对比，观察组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗总有效率更高，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，见表1。

2.2 两组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗满意度比较：与对照组老年缺血性心肌病心力衰竭患者对比，观察组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗满意度更高，组间具有明显差异性（P＜0.05），具有统计学的意义，见表2。

3 讨 论

近几年来，缺血性心肌病患者的发病率逐年增多，其中，发生心力衰竭是导致缺血性心肌病患者最终死亡的一个重要的原因，因此，对老年缺血性心肌病心力衰竭患者进行临床治疗时需选取合适的药物进行有效的治疗，以确保患者的临床疗效[3]。

表1 对比两组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗效果

表2 对比两组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗满意度

左卡尼汀可以恢复出现短时间缺血患者心肌的有关能量代谢，还可积极改善老年缺血性心肌病心力衰竭患者因心肌缺血带来的损害，积极改善患者的心功能等。曲美他嗪是新型的抗心肌缺血的治疗药物之一，其可选择性的对老年缺血性心肌病心力衰竭患者体内线粒体的3-KAT的活性进行有效的抑制，促使患者心肌的能量代谢由脂肪酸代谢改变为葡萄糖氧化，进而对老年缺血性心肌病心力衰竭患者的心肌细胞具有重要的保护作用[4-5]。

本研究表明，观察组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗总有效率高达93.33%，要比对照组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的66.67%明显更高一些，组间的差异比较显著（P＜0.05），可以看出，对老年缺血性心肌病心力衰竭患者应用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗的效果较佳，可明显提高老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗有效率，有助于治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的疾病，促使老年缺血性心肌病心力衰竭患者的机体康复，具有重要价值。

另外，本研究中，观察组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治疗满意度为96.67%，与对照组老年缺血性心肌病心力衰竭患者的73.33%相比较，组间的差异比较显著（P＜0.05），可以看出，对老年缺血性心肌病心力衰竭患者给予左卡尼汀联合曲美他嗪治疗还可明显提高治疗满意度，有助于改善医患关系，存在重要的应用意义。