冠心病心绞痛的中医康复护理效果分析

贵 琳

（大连市中医医院心病科内一病房，辽宁 大连 116013）

心绞痛为冠心病患者常见症状之一，受冠状动脉粥样硬化的影响，患者心肌缺血以及缺氧问题严重，由此引发的发作性胸部疼痛，即心绞痛[1]。常规西医护理方法用于冠心病心绞痛患者的护理，能够起到一定效果，但不甚明显[2]。本文于本院2015年11月至2016年11月收治的冠心病心绞痛患者中，随机选取68例作为样本，观察了中医康复护理的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于本院2015年11月至2016年11月收治的冠心病心绞痛患者中，随机选取68例作为样本，将其分为中医组与对照组。

中医组患者34例，包括男性17例、女性17例。年龄41～69岁，平均年龄（54.86±2.06）岁。病程1～10年，平均病程（6.77±0.11）年。对照组患者34例，包括男性18例、女性16例。年龄39～70岁，平均年龄（54.91±2.00）岁。病程2～11年，平均病程（6.84±0.10）年。两组患者在性别、年龄、病程方面对比，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规西医方法护理，包括常规给药、饮食护理以及健康指导等。中医组采用中医康复护理方法护理，在辨证治疗的基础上，通过情志护理、穴位按摩、经络推按的方法，对患者加以护理。

1.3 观察指标：观察两组患者护理前后中医症状积分对比情况。观察两组患者心绞痛持续时间及护理满意度。

1.4 中医症状积分方法：采用中医方法对患者症状进行积分，共包括胸部疼痛、不寐、心悸3项指标，积分越高，代表症状越严重。

1.5 统计学方法：采用统计学软件 SPSS21.0处理数据，积分采用（均数±标准差）方法表示，P＜0.05为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后中医症状积分对比情况：两组患者护理前后中医症状积分对比见表1。

表1 两组患者护理前后中医症状积分对比情况（±s）

表1 两组患者护理前后中医症状积分对比情况（±s）

护理情况 护理前 护理后组别 中医组 对照组 中医组 对照组胸部疼痛 3.58±0.01 3.60±0.01 0.13±0.02 2.11±0.15不寐 3.17±0.14 3.15±0.12 0.15±0.01 2.26±0.18心悸 3.33±0.06 3.33±0.05 0.20±0.03 2.33±0.67 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者心绞痛持续时间及护理满意度：两组患者心绞痛持续时间及护理满意度见表2。

表2 两组患者心绞痛持续时间及护理满意度（±s）

表2 两组患者心绞痛持续时间及护理满意度（±s）

组别 例数(n) 心绞痛持续时间(d) 护理满意[n(%)]中医组 34 2.17±0.25 34(100)对照组 34 5.83±1.06 26(76.47)P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

根据中医辨证分型方法，可将冠心病心绞痛分为气滞血瘀证以及寒凝血瘀证等不同证型，应根据疾病分型的不同，选取不同穴位，通过经络推按的方法对患者加以护理，同时，联合情志护理，缓解患者消极情绪，联合穴位按摩，进一步改善疾病治疗效果[3]。

中医康复护理方法如下：①辨证治疗：采用中医辨证方法分型，可将冠心病心绞痛分为寒凝血瘀证与气滞血瘀证两种类型。寒凝血瘀证患者可给予麝香保心丸治疗，以达到理气温通的效果。患者居住环境应保持阳光充足，室内温度应适当提高，饮食以温热为主，忌食生冷，可少量饮酒，达到温经活络的效果。气滞血液证患者，治疗应以行气导滞为主，饮食以山楂、木耳等为佳。应根据患者病情，鼓励其适当运动，增强体质，提高疾病治疗有效率。②情志护理：了解患者性格，根据其性格特点，与之沟通，通过情志疏导以及移情等方法，消除患者的消极情绪。③穴位按摩：取神门、内关、至阳等为主要穴位，采用拇指指腹按压，先揉后按，至患者产生酸胀感为止。按压力度由轻到重，控制在患者耐受范围内即可。④经络推按：取内关、天池、中冲等为主要穴位，根据中医辨证分型情况，确定经络推按方法。气滞血瘀者，在上述穴位的基础上，取足三里以及天枢等穴位推按。推按过程中，患者应取仰卧位，主要穴位按压时间控制在10 s左右，按压后，自上而下拍打5次。次要穴位可适当缩短按压时间。

本文研究发现，采用上述方法护理后，患者胸部疼痛（0.13±0.02）分、不寐（0.15±0.01）分、心悸（0.20±0.03）分、心绞痛持续时间（2.17±0.25）、护理满意度100%，与常规护理方法相比，优势显著（P＜0.05），证实了中医康复护理用于冠心病心绞痛患者护理中的临床价值。

应将中医康复护理应用到冠心病心绞痛患者的护理中，在中医辨证分型的基础上，从情志护理以及穴位按摩等角度，对患者加以护理，使患者胸部疼痛等症状得以缓解、缩短心绞痛持续时间，提高患者护理满意度。