对接受甲状腺切除术的患者实施优质护理的临床效果分析

张 敏

（东平县中医院外科，山东 泰安 271500）

甲状腺是人体最大的内分泌腺体。甲状腺受到神经刺激后分泌出的甲状腺激素能够促进人体的新陈代谢和生长发育。生活节奏过快、工作压力过大是导致甲状腺疾病的重要因素[1]。甲状腺疾病可分为甲状腺肿、甲状腺功能亢进和甲状腺肿瘤等。目前，临床上常采用手术的方法治疗甲状腺疾病。该病患者对手术的认知度若较低，就可能产生恐惧、紧张等负面情绪，从而影响治疗的效果。有研究表明，对甲状腺切除术患者实施优质护理可有效改善其负面情绪。本文主要探讨对接受甲状腺切除术的患者实施优质护理对其手术认知及治护满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年2月至2017年4月期间在东平县中医院接受手术治疗的80例甲状腺患者。将这80例患者随机分为优质护理组和常规护理组。在常规护理组患者中，有男24例，女16例，其年龄为17～64岁，平均年龄为（32.25±4.31）。其中，结节性甲状腺肿患者有27例，甲状腺肿瘤患者有13例。在优质护理组患者中，有男22例，女18例，其年龄为21～62岁，平均年龄为（32.12±4.33）。其中，结节性甲状腺肿患者有25例，甲状腺肿瘤患者有15例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准及排除标准

纳入标准是：1）患者的病情符合甲状腺的临床诊断标准，并被确诊。2）患者同意参加本次研究，并签署了知情同意书。其排除标准是：1）肝、肾功能不全。2）患有糖尿病。3）患有精神障碍，不能配合治疗。

1.3 方法

对两组患者均进行甲状腺切除术。在此基础上，对常规护理组患者进行常规护理。具体的方法是：1）术前6 h禁饮，12 h禁食，以防止患者术中出现恶心、呕吐及食物误吸至气管所致的窒息。2）术后24 h，协助患者取半卧位，便于其咳出痰液，保持呼吸畅通。3）术后1～2d，密切观察患者各项生命体征的变化，如其出现呼吸困难、手术切口渗血等并发症，应立即向医生汇报。对优质护理组患者进行优质护理。具体的方法是：1）对患者进行术前护理。⑴对患者进行入院宣教。患者入院后，护理人员应带其了解医院的环境，告知其护理的流程、查房的时间等，并用通俗易懂的语言向其介绍该病的相关知识及手术的注意事项等。⑵对患者进行心理护理。由于受到病痛的折磨，大多数患者的情绪都较为低落，护理人员应时刻关注其情绪变化，并及时耐心地对其进行心理疏导，以缓解其紧张不安的情绪。⑶对患者进行行为护理。护理人员向情绪激动和焦虑的患者说明不良行为及情绪对其病情的负面影响，并指导其通过呼吸训练法调节情绪，使其学会对自己的情绪进行控制。⑷对患者进行体位护理。护理人员指导患者进行手术体位的训练，提高其术中体位的适应性，以保证手术的顺利进行。训练时，将枕头垫在患者的肩背处，使其头部自然下垂后仰30～45°，每天进行3～4次的训练，每次训练的时间为25～45分钟。⑸对患者进行人文关怀护理。提前告知患者手术的安排情况，耐心向其讲解手术的方法等，减轻其心理负担。2）对患者进行术中护理。⑴协助患者取仰卧位，垫高其肩部，使其头部后仰约30～45°。⑵手术过程中，密切观察患者的各项生命体征。3）对患者进行术后护理。⑴对患者进行一般护理。①密切观察患者手术切口的出血情况，鼓励其早发声，并判断其声音有无嘶哑及声调降低的情况。②护理人员告知患者咳嗽时应用手扶住其颈部，以防止过度震动引起的手术切口疼痛，并避免由于体位不当或用力等情况导致其手术切口出血。⑵对患者进行引流管护理。定时观察引流装置的畅通性，并详细记录引流液的颜色、引流液的性状、引流量及伤口渗血和渗液的情况。⑶对患者进行饮食护理。术后第一天，患者可饮用少量温水，若无呛咳、呕吐等情况，可食用半流质饮食，但应避免食用过热的流质食物，以免导致颈部血管扩张，加重手术切口出血。

1.4 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者对护理服务的满意率及其对手术相关知识的认知率。患者对护理服务的满意度以问卷的方式进行调查。1）得分为80～100分：表示患者对护理服务非常满意。2）得分为60～80分：表示患者对护理服务比较满意。3）得分低于60分：表示患者对护理服务不满意。患者对手术认知的情况以问卷的方式进行调查。该问卷的总分为100分。问卷内容包括对疾病相关知识的了解、术前体位锻炼的方法及作用、手术的注意事项、术后护理等。

1.5 统计学处理

使用SPSS20.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务满意率的比较

经过治护，优质护理组患者对护理服务的满意率（87.50%）高于常规护理组患者对护理服务的满意率（47.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者对护理服务满意率的比较[n(%)]

2.2 两组患者对手术相关知识认知率的比较

经过治护，优质护理组患者对手术相关知识的认知率高于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对手术相关知识认知率的比较[n(%)]

3 讨论

甲状腺的主要功能是调节机体的代谢，对人体的功能平衡具有重要的作用。有研究表明，甲状腺疾病的治疗效果与术后恢复情况和患者的心理状态密切相关[2]。优质护理是一种在常规护理方式的基础上衍生出来的以患者为中心的人性化护理方式。该护理模式通过对患者进行心理护理、行为护理等全面护理，减轻其心理负担，缓解其恐惧、紧张的负面情绪，以提高其治疗的效果。同时，护理人员根据患者的文化水平，用通俗易懂的语言向其介绍甲状腺疾病的相关知识、术前体位锻炼的方法及作用、手术的注意事项、术后护理等，使其进一步了解手术及治疗方式，进而积极配合治疗。本次研究的结果显示，经过治护，优质护理组患者对护理服务的满意率高于常规护理组患者，其对手术相关知识的认知率高于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对甲状腺切除术患者实施优质护理可有效提高其对护理服务的满意率，并可增加其对手术相关知识的认知率，使其积极配合治疗，进而提高治疗的效果。