血清C反应蛋白检测在诊断小儿肺炎中的应用价值

赵国莉

（重庆两江新区第二人民医院，重庆 401123）

小儿肺炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病。小儿感染细菌、病毒及支原体等病原体都可导致该病的发生。该病可导致患儿出现咳嗽、发热、呼吸急促及呼吸困难等症状，严重影响其身体健康和生长发育。因此，寻找一种诊断小儿肺炎的有效方法十分重要。血清C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，在健康人体中的含量较少。只有当人体发生炎症反应或组织损伤时，人体中血清CRP的水平才会迅速升高。本文以2015年12月至2016年12月期间重庆两江新区第二人民医院收治的180例小儿肺炎患儿和同期在该医院接受健康体检的60例健康儿童为研究对象，分析血清CRP检测在小儿肺炎诊断中的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年12月至2016年12月期间在重庆两江新区第二人民医院就诊的180例小儿肺炎患儿和同期在该医院接受健康体检的60例健康儿童为研究对象。将这180例小儿肺炎患儿作为观察组。观察组患儿均经胸部X线检查、血常规检查、痰培养及血培养等被确诊患有小儿肺炎。将该组患儿按其所感染病原体的类型分为A组（为细菌性肺炎患儿）、B组（为病毒性肺炎患儿）、C组（为支原体肺炎患儿），每组各有60例患儿。A组患儿中有男患儿36例、女患儿24例；其年龄为2个月～10岁，平均年龄为（5.3±1.4）岁。B组患儿中有男患儿34例、女患儿26例；其年龄为3个月～10岁，平均年龄为（4.8±2.0）岁。C组患儿中有男患儿30例，女患儿30例；其年龄为3个月～11岁，平均年龄为（5.0±1.8）岁。将这60例健康儿童作为对照组。对照组儿童中有男24例、女28例；其年龄为2个月～11岁，平均年龄为（5.4±2.0）岁。四组研究对象的性别、年龄相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在四组儿童入院后，分别抽取其3 ml的空腹静脉血，对其血液标本进行离心处理后获得血清标本，将其血清标本放置在-20℃的环境中保存。用日立7600-020型全自动生化分析仪、西班牙BioSvstems试剂盒对四组儿童的血清标本进行检测。用免疫比浊法检测四组儿童血清CRP的水平。在进行检测的过程中，严格遵守标准作业程序（SOP）中的相关标准完成操作。受检儿童血清CRP的水平若≥10 mg/L，表示其检测结果为阳性。

1.3 观察指标

检测结束后，对比四组受检儿童血清CRP的水平，同时观察观察组三组患儿血清CRP的阳性检出情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组受检儿童血清CRP水平的对比

A组患儿血清CRP的水平高于B组患儿、C组患儿及对照组儿童，P＜0.05。C组患儿血清CRP的水平高于B组患儿和对照组儿童，P＜0.05。B组患儿与对照组儿童血清CRP的水平相比，P＞0.05。详见表1 。

2.2 A组、B组和C组患儿血清CRP阳性检出情况的对比

A组患儿血清CRP的阳性检出率高于B组、C组患儿，C组患儿血清CRP的阳性检出率高于B组患儿，P＜0.05。详见表2。

表1 四组受检儿童血清CRP水平的对比 （ mg/L，± s ）

表1 四组受检儿童血清CRP水平的对比 （ mg/L，± s ）

组别 例数 血清CRP水平A组 60 52.3±21.5a B组 60 2.4±1.0c C组 60 18.3±9.4b对照组 60 2.5±1.5c

表2 A组、B组和C组患儿血清CRP阳性检出情况的对比 [n（%）]

3 讨论

小儿肺炎是一种全球性的疾病，可由多种细菌和病毒感染所引发。由于该病的病原体较多，故对该病患儿进行诊断和鉴别诊断较为困难。目前，临床上一般通过进行实验室检查、病原学检查、肺部X线检查等方法诊断小儿肺炎，并结合患儿的病史确定其感染病原体的类型。通过进行病原学检查判断小儿肺炎感染病原体类型的准确率较高。不过，进行该检查的结果可受患儿使用抗生素、其痰液标本或血液标本被污染等因素的影响，从而降低其检查结果的准确率。

CRP是一种高敏感度、非特异性、全身性的炎症、组织损伤和感染标志物。在患者发生感染的早期对其进行血清CRP的检测可准确地掌握其被感染的情况。而且，患者血清CRP的水平不受其年龄、性别、贫血状况、是否接受放化疗、是否接受糖皮质激素类药物治疗等因素的影响。

本次研究的结果显示，A组患儿血清CRP的水平明显高于B组患儿、C组患儿和对照组儿童，P＜0.05。C组患儿血清CRP的水平高于B组患儿和对照组儿童，P＜0.05。B组患儿和对照组儿童血清CRP的水平相比，P＞0.05。A患儿血清CRP的阳性检出率显著高于B组患儿和C组患儿，P＜0.05。由此可见，不同类型的小儿肺炎患儿血清CRP的水平及CRP的阳性检出率均存在一定的差异。对小儿肺炎患儿进行血清CRP的检测可帮助临床上明确其感染病原体的类型，从而提高对其病情进行诊断的准确性。