盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗慢性支气管炎的效果探讨

农凤珍

（广西崇左市龙州县人民医院，广西 崇左 532400）

慢性支气管炎一种呼吸道疾病[1]。此病的病理特征主要患者存在支气管腺体增生和黏液分泌增加的情况。近年来，慢性支气管炎的发病率呈逐渐升高的趋势[2]。慢性支气管炎患者在发病的初期其临床症状通常不太严重，随着其病情的进展，可发生慢阻肺、肺心病等并发症[3]。及时对慢性支气管炎患者进行有效的治疗对改善其预后具有重要的意义。相关的文献指出，用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果较好。为了进一步分析用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗慢性支气管炎的效果，笔者对广西崇左市龙州县人民医院收治的68例慢性支气管炎患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月至2017年1月期间广西崇左市龙州县人民医院收治的慢性支气管炎患者中抽选68例患者作为研究对象。这些患者的病情均符合《实用内科学》中关于慢性支气管炎的诊断标准[4]。其在入院时均存在气促、喘息、胸闷、咳嗽，痰液量增加等症状。其中，排除心肝肾功能异常、合并有其他感染性疾病、肺部疾病或对本研究中所用药物过敏的患者。采用随机数表法将这68例患者分为对照组和观察组，每组各34例患者。对照组患者中有男18例，女16例；其年龄为45～74岁，平均年龄（55.4±4.6）岁。观察组患者中有男17例，女17例；其年龄为44～73岁，平均年龄（55.1±4.5）岁。两组患者均签署了自愿参与本研究的知情同意书，其一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行吸氧、补液、止咳、化痰、抗感染、平喘、解痉、维持水电解质平衡等常规治疗。在此基础上，为观察组患者应用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗。治疗方法是：将30 mg的盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20050242，生产单位：杭州澳亚生物技术有限公司）加入到10 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，然后将此药液置于咬嘴式雾化吸入器中。协助患者取侧卧位或卧位，对其口腔进行充分的清洁，然后对其进行雾化吸入治疗，2次/d，连续治疗7 d。

1.3 观察指标

治疗7 d后观察如下指标：1）患者咳嗽咳痰症状缓解的时间、喘息症状缓解的时间和住院的时间，2）患者的临床疗效。疗效评价标准是：(1)显效。治疗后，患者的咳痰、喘息等症状明显减轻，对其进行听诊的结果显示其肺部哮鸣音明显减少。(2)有效。治疗后，患者的咳痰、喘息等症状有所减轻，对其进行听诊的结果显示其肺部哮鸣音有所减少。(3)无效。治疗后，患者的临床症状未减轻。

1.4 统计学分析

使用统计软件SPSS17.0分析本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状缓解的时间和住院时间的比较

观察组患者咳嗽咳痰症状缓解的时间、喘息症状缓解的时间和住院的时间均短于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

表2 两组患者临床症状缓解的时间和住院时间的比较（d，± s ）

表2 两组患者临床症状缓解的时间和住院时间的比较（d，± s ）

组别 例数 咳嗽咳痰症状缓解的时间喘息症状缓解的时间 住院的时间对照组 34 8.1±1.3 7.4±1.9 17.2±2.1观察组 34 5.2±1.1 5.9±1.2 15.1±1.3 t值 9.929 3.892 4.957 P值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

慢性支气管炎是临床上较为常见的一种慢性病。此病患者的主要临床表现为反复发作的咳嗽、咳痰、喘息等，随着其病情的进展，可发生支气管腺体肥大、分泌功能亢进及支气管壁不可逆性改变。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生肺气肿、肺源性心脏病等并发症。相关的临床研究证实，慢性支气管炎是诱发肺气肿的主要原因之一。慢性支气管炎患者在病情的急性发作期可出现痰量明显增加、支气管充血、水肿等情况，从而可严重影响其呼吸功能[5]。唐春利[6]的研究证实，慢性支气管炎患者病情的严重程度与其罹患肺气肿、肺源性心脏病存在相关性。对于急性发作期慢性支气管炎患者，应注意对其进行有效的抗感染治疗；在为其选用抗生素时要遵循广谱、副作用小的原则。莫依[7]的研究表明，用阿奇霉素治疗慢性支气管炎的效果确切。但黄雅琴[8]的研究表明，单用大剂量的抗生素治疗慢性支气管炎的效果不够理想。盐酸氨溴索是临床上常用的一种祛痰药。此药可促进肺泡表面活性物质的分泌及呼吸道纤毛的运动，从而可起到较好的溶解痰液和润滑呼吸道的作用。周海燕[9]在临床研究中证实，使用盐酸氨溴索对慢性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的效果显著，可有效地促进其肺泡表面活性物质的分泌，降低其气道的高反应性。相关的临床药理学研究发现，盐酸氨溴索可抑制白三烯、组胺等炎性细胞因子的活性，从而可起到稀释痰液、缓解咳嗽症状的作用。为了进一步分析用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗慢性支气管炎的效果，笔者对广西崇左市龙州县人民医院收治的68例慢性支气管炎患者的临床资料进行了回顾性研究。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其咳嗽咳痰症状缓解的时间、喘息症状缓解的时间和住院的时间均短于对照组患者。这与孙丹等[10]的研究结果相一致。

综上所述，用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗慢性支气管炎的效果显著，能够有效地改善患者的临床症状，促进其康复。