浅析消化内科患者发生院内感染的特点及预防措施

蒋春樱

（常州市第四人民医院，江苏 常州 213000）

院内感染是指患者在住院期间发生的感染。临床研究表明，消化内科的患者在住院期间易发生院内感染。此类患者一旦发生院内感染，就会加重其病情，延长其住院的时间，增加其治疗的费用，严重时甚至可危及其生命。目前，如何有效地预防患者发生院内感染已经成为当前医学工作者关注的焦点。在本文中，笔者主要研究消化内科患者发生院内感染的特点及预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年6月至2017年6月间在常州市第四人民医院消化内科住院期间发生院内感染的130例患者。在这130例患者中，有男性患者80例，女性患者50例；其年龄为30～74岁，平均年龄为（55.46±.37）岁；其中，有慢性胃炎患者41例，有消化道出血患者19例，有消化系统恶性肿瘤患者10例，有胃溃疡或十二指肠溃疡患者20例，有肝硬化患者17例，有胆囊炎患者10例，有其他消化系统疾病患者13例。

1.2 方法

对这130例患者的年龄、住院的时间、发生感染的部位及感染的病原菌种类等进行回顾性研究，分析并总结其发生院内感染的特点及预防措施。

1.3 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这130例患者年龄的分布情况

在这130例患者中，55岁以下的患者有17例（占13.08%），55～60岁的患者有43例（占33.08%），60岁以上的患者有70例（占53.85%）。

2.2 这130例患者发生感染的部位

在这130例患者中，有上呼吸道感染患者21例（占16.15%），有下呼吸道感染患者76例（占58.46%），有尿路感染患者24例（占18.46%），有其他部位感染的患者9例（占6.92%）。

2.3 这130例患者感染的病原菌种类

在这130例患者中，有107例患者感染了革兰阴性菌（占82.31%），有23例患者感染了真菌（占17.69%）。在感染革兰阴性菌的患者中，有45例（占42.06%）患者感染了铜绿假单胞菌，所占的比例最高。详见表1。

2.4 这130例患者住院时间的分布情况

在这130例患者中，住院时间＜1个月的患者有15例（占11.54%），住院时间为1～2个月的患者有47例（占36.15%），住院时间＞2个月的患者有68例（占52.31%）。详见表2。

表1 这130例患者感染的病原菌种类（%）

表2 这130例患者住院时间的分布情况（%）

3 讨论

在本研究中的130例发生院内感染的消化内科患者中，60岁以上的患者有70例，占53.85%。可见，年龄大是导致消化内科患者发生院内感染的主要因素之一。消化内科患者的年龄越大，其免疫力和抵抗力就越差，发生院内感染的几率就越高。另外，此类患者住院的时间越长，其发生院内感染的几率就越高。而导致此类患者发生院内感染的病原菌主要为革兰阴性菌。笔者认为，预防消化内科患者发生院内感染的措施主要有以下几个方面：1）医护人员在对患者进行侵入性检查、治疗及护理干预时，要严格执行无菌操作。另外，医护人员要勤洗手，保持好手卫生。2）对于年龄偏大和住院时间较长的患者，应进行重点防护。3）合理为患者应用抗菌药物，避免过多使用抗菌药物导致其免疫力下降，从而使其发生院内感染。4）保持患者住院环境的干净、整洁，定期对病房内外进行消毒。另外，限制探视的人数和探视的时间，避免无关人员随意进出病房。5）定期对医护人员进行培训，提高其预防院内感染的意识和能力。

综上所述，年龄越大、住院时间越长的消化内科患者发生院内感染的几率就越高，其感染的病原菌种类主要为革兰阴性菌，且其更容易发生下呼吸道感染。消化内科可从严格执行无菌操作、对年龄大和住院时间长的患者进行重点防护及合理应用抗菌药物等方面着手，切实预防消化内科的患者发生院内感染。