用磺胺嘧啶银锌霜治疗烧伤的效果评价

周伟平，杨丽娜

（黑龙江省齐齐哈尔建华医院烧伤科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

烧伤是指接触热液、蒸汽、火焰及高温金属液体等对人体组织造成的损害，一般可累及患者的皮肤和皮下组织，病情严重者也可累及肌肉、骨骼和内脏[1-2]。临床研究表明，烧伤会导致患者出现强烈的应激反应，严重影响其生理功能。磺胺嘧啶银锌霜是临床上治疗烧伤和烫伤的常用药。该药的抗菌谱较广，对各种细菌和真菌均具有较强的抗菌活性[3]。在本文中，笔者主要研究用磺胺嘧啶银锌霜治疗烧伤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年1月至2017年11月期间齐齐哈尔建华医院烧伤科收治的40例烧伤患者。将这40例患者随机分为聚维酮碘乳膏组和磺胺嘧啶银锌霜组。在聚维酮碘乳膏组患者中，有男性患者12例（占60%），女性患者8例（占40%）；其年龄为9～70岁，平均年龄为（33.70±5.50）岁；其中，有上肢烧伤患者6例（占30%），有下肢烧伤患者4例（占20%），有躯干烧伤患者4例（占20%），有头面部烧伤患者3例（占15%），有全身烧伤患者3例（占15%）；有浅Ⅱ度烧伤患者9例（占45%），有深Ⅱ度烧伤患者7例（占35%），有Ⅲ度烧伤患者4例（占20%）。在磺胺嘧啶银锌霜组患者中，有男性患者11例（占55%），女性患者9例（占45%）；其年龄为8～68岁，平均年龄为（34.10±5.13）岁；其中，有上肢烧伤患者5例（占25%），有下肢烧伤患者3例（占15%），有躯干烧伤患者5例（占25%），有头面部烧伤患者4例（占20%），有全身烧伤患者3例（占15%）；有浅Ⅱ度烧伤患者8例（占40%），有深Ⅱ度烧伤患者7例（占35%），有Ⅲ度烧伤患者5例（占25%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者的烧伤创面均进行常规处理，方法是：用生理盐水对患者的烧伤创面进行清洗，用刺激性较小的消毒液对其创面进行消毒，将其创面上较大的水疱剪破，但要保存疱皮，然后用无菌纱布将其创面的渗出液吸净。在此基础上，用聚维酮碘乳膏对聚维酮碘乳膏组患者的烧伤创面进行外敷，方法是：将聚维酮碘乳膏均匀地涂抹在患者的烧伤创面上，涂抹的范围应超过创面边缘1.5～2 cm。将烧伤创面暴露，不进行包扎，每天换1次药，连续用药15～30 d。在每次换药后，用频谱辐射仪对患者的烧伤创面进行照射，以促进其创面愈合。用磺胺嘧啶银锌霜对磺胺嘧啶银锌霜组患者的烧伤创面进行外敷，方法是：将磺胺嘧啶银锌霜均匀地涂抹在患者的烧伤创面上，涂抹的范围应超过创面边缘1.5～2 cm。将烧伤创面暴露，不进行包扎，每天换1次药，连续用药15～30 d。在每次换药后，用频谱辐射仪对患者的烧伤创面进行照射，以促进其创面愈合。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者烧伤创面愈合的时间和烧伤创面感染的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS14.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗后两组患者烧伤创面愈合的时间

治疗后，磺胺嘧啶银锌霜组患者中浅Ⅱ度烧伤患者、深Ⅱ度烧伤患者和Ⅲ度烧伤患者烧伤创面愈合的时间均短于聚维酮碘乳膏组患者中浅Ⅱ度烧伤患者、深Ⅱ度烧伤患者和Ⅲ度烧伤患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比治疗后两组患者烧伤创面愈合的时间（d，± s ）

表1 对比治疗后两组患者烧伤创面愈合的时间（d，± s ）

注：*与聚维酮碘乳膏组相比，P＜0.05。

组别 例数 浅Ⅱ度烧伤 深Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤聚维酮碘乳膏组 20 11.62±4.53 26.39±6.82 57.26±9.96磺胺嘧啶银锌霜组 20 7.70±2.21* 18.28±4.64* 43.10±5.10*

2.2 对比两组患者烧伤创面感染的发生率

在聚维酮碘乳膏组患者中，有4例患者的烧伤创面发生感染，占20%；在磺胺嘧啶银锌霜组患者中，有1例患者的烧伤创面发生感染，占5%。磺胺嘧啶银锌霜组患者烧伤创面感染的发生率低于聚维酮碘乳膏组患者（P＜0.05）。

3 讨论

烧伤包括浅度烧伤和深度烧伤。其中，浅度烧伤主要包括Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤和烧伤创面较小的深Ⅱ度烧伤；深度烧伤主要包括烧伤创面较大的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤。磺胺嘧啶银锌霜是目前临床上治疗烧伤的常用药。该药无色无味，其分子结构与氨基苯甲酸相类似。该药中的银离子能够与细菌的DNA、RNA相结合，抑制细菌的生长、繁殖，从而起到杀菌的作用。另外，银离子还能深入到患者烧伤创面的组织中，保持其创面干燥，从而可改善其创面的微环境，促进其创面愈合[4]。

本研究的结果证实，用磺胺嘧啶银锌霜治疗烧伤的效果显著，能促进患者烧伤创面的愈合，预防其烧伤创面发生感染。