雷公藤多甙片联合卡泊三醇软膏治疗激素依赖性面部皮炎的疗效评析

张 涛

（德昌县人民医院皮肤科，四川 德昌 615500）

激素依赖性面部皮炎是皮肤科的常见病，多由长期使用糖皮质激素类药物或含有这类药物的化妆品所致。该病患者在发病后，其面部可出现脓疱、红斑及渗出，并出现面部毛细血管扩张、皮肤瘙痒、灼热等症状，严重地影响其面部的美观，降低其生活质量。因此，寻找一种治疗激素依赖性面部皮炎的有效方法十分重要。本文以德昌县人民医院皮肤科近年来收治的56例激素依赖性面部皮炎患者为研究对象，探讨用雷公藤多甙片联合卡泊三醇软膏治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年12月期间德昌县人民医院皮肤科收治的56例激素依赖性面部皮炎患者为研究对象。将这56例患者随机分为对照组和观察组（28例/组）。对照组患者中有男5例、女23例；其年龄为23～45岁，平均年龄为（31.61±2.11）岁。观察组患者中有男4例、女24例；其年龄为23～46岁，平均年龄为（31.24±2.66）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后，均使用卡泊三醇软膏对其进行治疗。卡泊三醇软膏的用法为：取适量的药膏，将其均匀地涂抹在患者面部的皮损处，每天涂抹1次。在此基础上，用雷公藤多甙片对观察组患者进行治疗。雷公藤多甙片的用法为：口服，每次服20 mg，每天服3次。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察两组患者治疗的效果、面部脓疱、瘙痒及红斑消失的时间、面部皮损消退的时间和用药不良反应的发生情况，同时对比接受治疗前后其生活质量的变化情况。采用生活质量（SF-36）评定量表对两组患者进行生活质量的评估。患者SF-36的评分越高，表示其生活质量越好。

1.4 疗效判定标准

将两组患者治疗的效果分为显效、有效和无效。显效：治疗后，患者面部的脓疱、红斑及瘙痒等症状消失，其皮损完全消退。有效：治疗后，患者面部的脓疱、瘙痒及红斑等症状减轻，其皮损的范围缩小。无效：治疗后，患者的临床症状及体征均未发生改变，其病情甚至在加重[1]。

1.5 统计学处理

用SPSS20.0统计软件对本文中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者面部脓疱、瘙痒、红斑消失的时间及面部皮损消退时间的对比

与对照组患者相比，观察组患者面部脓疱、瘙痒及红斑消失的时间、面部皮损消退的时间均较短，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者面部脓疱、瘙痒、红斑消失的时间及面部皮损消退时间的对比 （ d，± s ）

表1 两组患者面部脓疱、瘙痒、红斑消失的时间及面部皮损消退时间的对比 （ d，± s ）

组别 例数 面部脓疱消失时间 面部瘙痒消失时间 面部红斑消失时间 面部皮损消退时间对照组 28 8.13±1.91 10.98±2.72 9.26±2.57 12.26±2.57观察组 28 6.14±0.15 8.01±1.53 7.52±1.92 10.52±1.92 t值 5.213 6.126 6.262 6.541 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者治疗效果的对比

与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的对比

2.3 两组患者用药不良反应发生情况的对比

两组患者用药不良反应的总发生率相比，P＞0.05。详见表3。

表3 两组患者药物不良反应发生情况的对比

2.4 接受治疗前后两组患者生活质量的对比

接受治疗前两组患者SF-36的评分相比，P＞0.05。接受治疗后两组患者SF-36的评分均高于接受治疗前，而且观察组患者SF-36的评分高于对照组患者，P＜0.05。详见表4。

表4 接受治疗前后两组患者SF-36评分的对比 （ 分，± s ）

表4 接受治疗前后两组患者SF-36评分的对比 （ 分，± s ）

注：#与接受治疗前相比，P＜0.05；*接受治疗后与对照组相比，P＜0.05。

组别 例数 时间 SF-36评分观察组 28 接受治疗前 45.77±5.72接受治疗后 84.12±8.11#*对照组 28 接受治疗前 45.21±5.16接受治疗后 63.22±6.65#

3 讨论

激素依赖性面部皮炎是中青年女性的多发病，其原因与女性盲目使用含有糖皮质激素类药物的美容产品有关[2]。该病患者的临床特征为：在使用糖皮质激素后，其症状可快速得到缓解，在停药后其病情可复发，甚至可加重。这是因为，糖皮质激素可在有效抗炎的同时，破坏患者皮肤的屏障，诱导炎性因子的表达。巫艳芬等[3]的研究结果显示，用雷公藤多苷片联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的效果优于单一使用咪唑斯汀治疗该病。其研究结果证实雷公藤多苷片在皮肤疾病治疗中的有效性。

在本次研究中，德昌县人民医院皮肤科用雷公藤多甙片联合卡泊三醇软膏对观察组患者进行治疗，取得了良好的效果。卡泊三醇软膏可与皮肤组织中的维生素D受体相结合，调节表皮细胞的生长和分化，并抑制表皮细胞的增殖，从而促进表皮细胞的凋亡。雷公藤多甙片具有祛风通络、消肿祛湿、止痒止痛的功效。联合使用这两种药物治疗激素依赖性面部皮炎可发挥抗炎、止痒及免疫抑制等功效，且不会增加患者局部过敏的发生率。

本次研究的结果证实，用雷公藤多甙片联合卡泊三醇软膏治疗激素依赖性面部皮炎的效果确切，可加快患者临床症状消退的速度，缩短其康复的时间，改善其生活质量。