硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片对老年支气管哮喘急性发作患者进行治疗的效果分析

赵友玲

（枣庄市精神卫生中心，山东 枣庄 277103）

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的以气道慢性炎症为特征的异质性疾病。该病患者在病情急性发作时可出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸延长、胸闷等症状[1-3]。老年人是支气管哮喘的主要发病人群。老年患者身体的各项机能均有所降低，其在支气管哮喘急性发作后，若未能得到及时有效的治疗，可发生生命危险。目前临床上主要使用糖皮质激素（如硫酸沙丁胺醇）治疗支气管哮喘。但单独使用糖皮质激素治疗支气管哮喘的效果并不理想。近年来的临床研究发现，使用糖皮质激素联合茶碱控释片治疗支气管哮喘可获得较好的治疗效果[4]。为探讨使用硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片对急性老年支气管哮喘患者进行治疗的效果，枣庄市精神卫生中心对2016年1月至2016年12月期间收治的部分急性老年支气管哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2016年12月枣庄市精神卫生中心收治的80例急性老年支气管哮喘患者随机分为单药组和联合组。在单药组的40例患者中，有男性患者29例（72.5%），女性患者11例（27.5%）；其年龄为60～73岁，平均年龄为（66.4±2.9）岁。在联合组的40例患者中，有男性患者23例（57.5%），女性患者17例（17.5%）；其年龄为61～75岁，平均年龄为（65.9±3.1）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

让两组患者均吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂进行治疗，每次吸入0.1～0.2 mg。根据患者的具体病情判定其重复吸入的次数。每两次吸入硫酸沙丁胺醇的间隔时间应＞4 h。在此基础上，让联合组患者每天口服2次茶碱控释片，每次服0.1～0.2 g。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果。治愈：患者的临床症状基本消失或得到了明显的改善，其肺功能增强。有效：患者的临床症状有所改善，其肺功能增强。无效：患者的临床症状未缓解或在加重，其肺功能未增强或在减弱[5]。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

单药组中有31例（77.5%）患者治疗的效果为治愈，有4例（10.0%）患者治疗的效果为有效，有5例（12.5%）患者治疗的效果为无效。联合组中有35例（87.5%）患者治疗的效果为治愈，有4例（10.0%）患者治疗的效果为有效，有1例（2.5%）患者治疗的效果为无效。联合组患者的治愈率高于单药组患者（P＜0.05），其治疗的无效率低于单药组患者（P＜0.05）。两组患者治疗的有效率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果[n（%）]

3 讨论

随着我国老年人口数量的增加，医疗界针对老年人常见急重症的研究也逐渐受到关注。支气管哮喘是老年人常见的疾病之一。支气管哮喘的发生与气道高反应性相关。该病患者通常会因广泛、多变的可逆性呼气气流受限而反复发生喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。该病患者的病情易在夜间及清晨急性发作或加剧。支气管哮喘患者的病情若未能得到及时有效的治疗，可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

目前临床上主要使用糖皮质激素治疗支气管哮喘。糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种特殊的激素。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热的作用。糖皮质激素在进入人体后，可调节其糖、脂肪、蛋白质的合成与代谢。使用糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作可抑制患者的免疫应答反应，减轻局部炎症反应。硫酸沙丁胺醇是临床上常用的对老年支气管哮急性发作患者进行治疗的一种糖皮质激素类药物。使用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮急性发作可直接作用于患者的呼吸道，其对药物的吸收效果好。相关的研究结果显示，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘急性发作还能有效地预防患者的病情加重。茶碱控释片是一种甲基嘌呤类的药物。该药可松弛呼吸道部位的平滑肌，加强心肌的收缩力，增强心输出量，同时兼具利尿的作用。使用茶碱控释片对老年支气管哮喘急性发作患者进行治疗，可有效地改善其呼吸功能，缓解其临床症状。茶碱控释片经患者口服后，可在其胃肠道中缓慢均匀地释放，被机体吸收后可维持平稳的血药浓度，且毒副作用小、药效持续的时间长、生物利用度高。该药一次给药后能维持有效血药浓度12 h以上，两次用药的时间间隔长，总给药次数少。

综上所述，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱控释片对老年支气管哮喘急性发作患者进行治疗的效果显著。