头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗慢阻肺合并肺部感染的效果

李 海

（丽江市永胜县中医院，云南 丽江 674100）

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是呼吸内科的高发疾病。该病患者常合并有肺部感染，导致其病情反复发作，严重影响其治疗的效果。寻找一种治疗慢阻肺合并肺部感染的有效方法十分重要。本文以丽江市永胜县中医院近年来收治的100例老年慢阻肺合并肺部感染患者为研究对象，研究用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵注射液治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择丽江市永胜县中医院2015年7月至2017年7月期间收治的100例老年慢阻肺合并肺部感染患者为研究对象。将这100例患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组患者中有男27例、女23例；其平均年龄为（64.3±6.8）岁。对照组患者中有男28例、女22例；其平均年龄为（64.5±5.9）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，均使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对其进行治疗。该药的用法为：将2 g的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液混匀后为患者进行静脉滴注，在1 h内滴完，2次/d。在此基础上，用清开灵注射液对观察组患者进行治疗。清开灵注射液的用法为：将20～40 ml的清开灵注射液与250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液混匀后为患者进行静脉滴注，将滴速控制在40～60滴/min之间，1次/d。两组患者均以治疗7 d为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察两组患者病情的缓解情况和用药不良反应的发生情况，对比其临床症状缓解的时间、体温恢复正常的时间和住院的时间。

1.4 疗效判断标准

将两组患者治疗的效果分为完全缓解、部分缓解和未缓解。完全缓解：指治疗后，患者喘息、大量咳痰及发热等临床症状得到显著缓解或消失，对其进行肺部X线检查的结果恢复正常。部分缓解：指治疗后，患者喘息、大量咳痰及发热等临床症状明显减轻，对其进行肺部X线检查的结果明显改善。未缓解：指治疗后，患者的临床症状及体征均未发生改变，其病情甚至在加重。

1.5 统计学处理

使用SPSS21.0统计软件对本文中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

与对照组患者相比，治疗后观察组患者病情的总缓解率较高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 治疗后两组患者临床症状缓解的时间、体温恢复正常的时间及住院时间的对比

与对照组患者相比，治疗后观察组患者临床症状缓解的时间、体温恢复正常的时间及住院的时间均较短，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者临床症状缓解的时间、体温恢复正常的时间及住院时间的对比 （ d，± s ）

表2 治疗后两组患者临床症状缓解的时间、体温恢复正常的时间及住院时间的对比 （ d，± s ）

组别 例数 临床症状缓解的时间 体温恢复正常的时间 住院的时间观察组 50 6.3±1.4 3.2±1.3 11.4±2.9对照组 50 9.2±1.8 5.5±1.5 14.3±2.6 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 接受治疗期间两组患者用药不良反应发生情况的对比

接受治疗期间，观察组患者中有2例患者出现轻微的恶心，有1例患者出现轻微的腹泻，其不良反应的总发生率为6.0%；对照组患者中有1例患者出现轻微的恶心，有1例患者出现轻微的腹泻，其不良反应的总发生率为4.0%。两组患者不良反应的总发生率相比，P＞0.05。

3 讨论

老年慢阻肺合并肺部感染多由多种细菌及病毒感染所致。长期、反复发生肺部感染可导致老年慢阻肺患者呼吸道管壁的组织增生、变厚、支气管变狭窄、分泌功能亢进，从而使其出现痰液的分泌量增加及呼吸困难等症状。

近年来，临床上使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗慢阻肺合并肺部感染，取得了较为理想的疗效。头孢哌酮钠舒巴坦钠是内酰胺酶抑制剂与第三代头孢类药物的复合制剂，其中的头孢哌酮钠可有效地杀灭表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及肺炎链球菌等细菌，舒巴坦钠可有效地抑制头孢哌酮钠耐药菌株的产生，从而更好地发挥头孢哌酮钠的药效。清开灵具有醒神开窍、化痰通络、清热解毒的功效。现代药理学研究的结果证实，该药的抗病毒和抗菌功能较强，并且有改善人体免疫系统的功能、舒张毛细血管、降低毛细血管的通透性、增强组织和细胞对缺氧的耐受能力等作用。

本次研究的结果证实，用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵注射液治疗慢阻肺合并肺部感染安全有效，可快速改善患者的临床症状，缩短其康复的时间。