阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果评价

张 鹏

（苏州市吴江区梅堰卫生服务中心药剂科，江苏 苏州 215200）

小儿支原体肺炎是临床上较为常见的一种小儿呼吸道疾病。肺炎支原体感染是导致此病发生的主要原因之一。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，传染性较强。近年来，小儿支原体肺炎的发病率逐渐升高，且患儿呈低龄化的趋势[1]。在本文中，笔者主要探究用阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2015年10月至2017年10月期间苏州市吴江区梅堰卫生服务中心收治的124例支原体肺炎患儿作为研究对象。采用随机分组法将这些患儿分成对照组和治疗组，每组各62例患儿。对照组患儿的病程为1～7天，平均病程（2.4±0.8）天；其中有男性39例，女性23例；其年龄为3～11岁，平均年龄（5.6±0.7）岁。治疗组患儿的病程为1～8天，平均病程（2.2±0.5）天；其中有男性36例，女性26例；其年龄为3～10岁，平均年龄（5.2±0.4）岁。两组研究对象的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

为对照组患儿采用红霉素进行治疗。红霉素的用法是：静脉滴注，每次滴注125 mg/kg，每天用药2次，连续用药3～10 d。为治疗组患儿采用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素用法是：静脉滴注，每次滴注10 mg/kg，每天用药1次，连续用药3～10 d。

1.3 观察指标

治疗后，对比两组患儿治疗的总有效率、临床症状消失的时间、用药治疗的时间和不良反应的发生情况。

1.4 疗效评价标准

显效：治疗后，患儿的发热、咳嗽、气促等临床症状完全消失或基本消失，对其进行肺炎支原体痰菌检测的结果为阴性，对其进行听诊的结果显示其肺部哮鸣音彻底消失。有效：治疗后，患儿的发热、咳嗽、气促等临床症状明显减轻，对其进行肺炎支原体痰菌检测的结果为阴性，对其进行听诊的结果显示其肺部哮鸣音明显减少。无效：治疗后，患儿的发热、咳嗽、气促等临床症状未减轻，对其进行肺炎支原体痰菌检测的结果为阳性，对其进行听诊的结果显示其肺部哮鸣音未减少[2]。

1.5 统计学方法

对本研究中的数据均采用SPSS 18.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良反应发生情况的比较

治疗组患儿不良反应的发生率〔4.8%（3/62）〕低于对照组患儿不良反应的发生率〔17.7%（11/62）〕,P＜0.05。

2.2 两组患儿临床症状消失的时间和用药治疗时间的比较

治疗组患儿临床症状消失的时间、用药治疗的时间均短于对照组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿临床症状消失的时间和用药治疗时间的比较（d，± s ）

表1 两组患儿临床症状消失的时间和用药治疗时间的比较（d，± s ）

组别 例数 临床症状消失的时间 用药治疗的时间对照组 62 4.63±1.25 8.97±1.36治疗组 62 2.51±0.59 5.40±1.28 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患儿治疗总有效率的比较

治疗组患儿治疗的总有效率（90.3%）高于对照组患儿治疗的总有效率（69.4%），P＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿治疗总有效率的比较[n(%)]

3 讨论

红霉素属于大环内酯类抗生素。此药是临床上治疗链球菌感染和支原体感染的常用药。但有研究指出，应用红霉素进行治疗的支原体肺炎患儿常会发生荨麻疹、皮疹、心血管功能紊乱、听觉减退等多种不良反应。陈玲等[3]研究指出，红霉素具有一定的肝毒性，长期采用此药进行治疗的支原体肺炎患儿其肝酶的水平可显著升高，且常会发生剧烈腹痛、胃肠不适、脉管炎等不良反应。阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素。此药具有穿透性强、药效持久、抗炎效果好、安全性高等优点[4]。近年来，随着药物研发技术的不断发展，阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面得到了广泛的应用。

本研究的结果证实，用阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗可有效地缩短其用药治疗的时间，降低其不良反应的发生率。