对脑卒中患者进行优质护理的效果分析

徐小凤

（南通市第二人民医院，江苏 南通 226002）

脑卒中是临床上的常见病。脑卒中患者多为老年人。近年来，我国人口老龄化的现象越来越严重，脑卒中的发病率也越来越高[1]。相关研究表明，脑卒中的发病人群正在趋于年轻化[2]。该病具有发病率高、致死率高、难以治愈等特点。优质护理是以患者为中心开展的护理模式，可通过对护理工作进行细化来提高护理的效果。为了分析对脑卒中患者进行优质护理的效果，笔者对南通市第二人民医院收治的41例脑卒中患者在进行常规治疗后进行优质护理，得到良好的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2015年2月至2017年5月期间南通市第二人民医院收治的82例脑卒中患者。将这82例患者随机分为观察组和对照组，每组各有41例患者。在观察组患者中，有男性28例，女性13例；其年龄为40～78岁，平均年龄为（63.50±5.30）岁；其中为左侧肢体偏瘫患者的有26例，为右侧肢体偏瘫患者的有15例。在对照组患者中，有男性26例，女性15例；其年龄为42～75岁，平均年龄为（63.30±5.70）岁；其中为左侧肢体偏瘫患者的有25例，为右侧肢体偏瘫患者的有16例。两组患者的一般资对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根据两组患者的具体情况对其进行药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷等）或手术治疗（如颈动脉内膜切除术、颅外—颅内动脉吻合术等）。对对照组患者进行常规护理。护理的方法是：1）对患者进行常规的入院指导。2）对患者进行饮食指导、用药指导。3）对患者进行日常护理，如保持病房内温度及湿度的适宜等[3]。对观察组患者进行优质护理。护理的方法是：1）对患者及其家属进行健康教育，使他们对脑卒中有更全面的了解，增加患者治疗的依从性。2）对患者的病情进行严密的监控。对患者进行心电图监测，每隔30 min使用格拉斯昏迷量表（GCS）对其进行一次评估，以判断其是否存在意识障碍。3）对患者进行预防并发症的护理。（1）对出现应激性溃疡的患者，将其头部抬高30°，并偏向一侧，防止其因发生呕吐造成窒息。在患者出现呕吐时，协助其取侧卧位，并及时清理其呕吐物。（2）对发生尿失禁或尿潴留的患者，在严格无菌的操作下为其留置导尿管，保证其导尿管通畅，并每日为其更换尿袋。对患者的尿道口和会阴部每天进行消毒，观察其尿液的颜色、尿量，并做好记录。（3）对处于昏迷中不能自行翻身的患者，保持其床铺的清洁、柔软、干燥。为患者擦身、洗澡、更换衣物。在实施护理操作时不要拖、拉、推患者，以防擦伤其皮肤。（4）对出现发热症状的患者，为其使用冰帽、冰枕进行物理降温，为其使用50%的酒精擦洗皮肤，同时注意观察其生命体征的变化。5）为患者进行呼吸道护理。（1）每日对患者进行3次口腔护理。对呼吸道分泌物较多且不易被清除的患者，应及时对其进行气管切开或经鼻气管插管。（2）对出现血氧饱和度下降或口唇发紫等缺氧症状的患者，立即为其进行吸氧治疗。（3）遵医嘱对患者进行雾化吸入治疗和湿化吸氧治疗。（4）定期对患者进行翻身、拍背，以促进其排痰，在患者的床头放置吸引器，必要时可对其进行吸痰处理。4）对出现消化道出血、血压下降、大便隐血及脉搏细数等症状及体征的患者，将其病情变化的情况立即报告给医生，并遵医嘱为其使用西咪替丁或洛赛克进行治疗。6）对患者进行饮食指导。（1）告知患者需食用温度适中、易吞咽的食物，不要食用辛辣、刺激性的食物。（2）告知患者的家属，在对其进行喂饭的过程中，使其取坐位或半坐位，每勺的饭量要适中，并留给其足够的咀嚼时间。（3）对无法自己进食的患者进行鼻饲。在患者进行鼻饲之前需对其胃内食物的残余量进行检查，如果其胃内食物的残余量在100 ml以上，需终止对其进行鼻饲。7）确保病房内的空气新鲜，每天进行3次开窗通风和3次消毒，每次通风和消毒的时间均为30 min。将室内的温度控制在18℃～22℃之间，湿度控制在50～60%之间。保持病房、走廊内的地面干燥，防止患者滑倒摔伤。8）将锐器、热水瓶及杯具等远离患者。在患者进行下床活动时，需由专人进行看护。9）在患者的病床边增设床栏，以免其出现坠床事件，必要时可对其使用约束带，但需取得其家属的同意。

1.3 观察指标

治护后，对比两组患者治疗的效果、住院的时间及其护理前后生活质量的评分。

1.4 疗效判定标准

1）使用本院自拟的《生活质量调查表》对患者的生活质量进行评分，评分越高证明其生活质量越好。2）将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者头晕、嗜睡及肢体麻木等症状均基本消除。有效：患者头晕、嗜睡及肢体麻木等症状均有不同程度的改善。无效：患者头晕、嗜睡及肢体麻木等症状均无变化[4]。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS19.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院的时间及治护前后生活质量评分的对比

治护前，两组患者生活质量评分的相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治护后，与对照组患者相比，观察组患者生活质量的评分更高，其住院的时间更短（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者住院的时间及治护前后生活质量评分的对比（）

表1 两组患者住院的时间及治护前后生活质量评分的对比（）

组别 例数 治护前的生活质量（分）住院时间（d）观察组 41 40.50±4.30 60.20±5.30 7.50±1.50对照组 41 40.30±5.20 48.30±5.50 10.50±2.30 t值 0.1897 9.9759 6.9956 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05治护后的生活质量（分）

2.2 两组患者治疗效果的对比

观察组患者治疗的总有效率为95%，对照组患者治疗的总有效率为73%。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗效果的对比

3 讨论

脑卒中是老年人的常见病。该病会严重影响患者的身心健康及生活质量。该病患者的临床表现为失语、偏瘫等。优质护理包括心理护理、饮食护理及预防并发症的护理等。有研究表明，进行优质护理可整体提升患者的生活质量[5]。本次的研究结果显示：治护前，两组患者对生活质量的评分基本无差异。治护后，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率及其对生活质量的评分均更高，其住院的时间更短。

综上所述，对脑卒中患者进行优质护理的效果显著，可改善其生活质量,缩短其住院时间。