对进行体外受精-胚胎移植的不孕症患者进行全面护理的效果探讨

孙 涛

（四川大学华西第二医院生殖医学科， 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041）

体外受精-胚胎移植是指通过人工取出精子和卵子，将其培养成胚胎，然后再将胚胎送入母体内完成受孕的过程。进行体外受精-胚胎移植只需2～6天，此法是近年来临床上常用的一种辅助生育技术[1]。临床研究发现，进行体外受精-胚胎移植的不孕症患者常存在较大的心理负担，从而可导致其出现应激反应，进而可影响其分娩的结局。在本次研究中，笔者主要探讨对进行体外受精-胚胎移植的不孕症患者进行全面护理的效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

从2016年1月19日至2017年1月19日期间在四川大学华西第二医院进行体外受精-胚胎移植的不孕症患者中选取60例患者作为本次研究的对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。观察组患者的平均年龄为（33.15±1.85）岁，其平均孕周为（36.85±3.12）周；其中学历为大专及大专以上的患者有18例，为中专或高中的患者有10例，为初中及初中以下的患者有2例。对照组患者的平均年龄为（33.82±1.63）岁，其平均孕周为（36.97±3.53）周；其中学历为大专及大专以上的患者有19例，为中专或高中的患者有10例，为初中及初中以下的患者有1例。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在这两组患者进行体外受精-胚胎移植期间，对对照组患者进行常规护理，包括对其进行健康宣教、协助其进行NT检查、为其建立孕期档案等。对观察组患者进行全面护理。护理方法主要包括：1）进行健康教育。在患者入院后，护理人员以热情的态度对其进行接待，以和蔼、亲切的态度主动与其进行交流。为患者介绍住院环境和住院期间需要注意的事项，与其建立良好的护患关系，以消除其陌生感和恐惧感。对于担心治疗效果的患者，可为其介绍体外受精-胚胎移植技术的发展、成熟度及整个实施流程，以消除其焦虑、不安、紧张等负面情绪。2）进行心理疏导。护理人员结合患者的性格特点和文化背景，采用合适的语言沟通技巧对其进行心理疏导。对于因多年不孕而出现自卑心理的患者，应增加对其进行心理疏导的次数。告知患者进行体外受精-胚胎移植的优势，以缓解其心理压力。帮助患者克服自卑心理，正确地认识自身的疾病。对于胚胎移植成功的患者，鼓励其保持积极、乐观的心态，并告知其负面情绪对妊娠结局的影响，使其能够主动地配合医护人员的工作。3）进行环境护理。为了减轻患者焦虑、烦躁的情绪，护理人员应努力为其营造一个舒适的住院环境，保持其病房的整洁，将其病房内的温度控制在22～24℃之间，将其病房内的湿度控制在55%～65%之间。4）进行预防便秘的护理。临床研究发现，不孕症患者在进行体外受精-胚胎移植后常会发生便秘。针对这一情况，在进行体外受精-胚胎移植后，护理人员嘱咐患者多进食高维生素、高蛋白、易消化的食物。指导其养成少量多餐的饮食习惯，嘱咐其多食用核桃、芝麻、蜂蜜等具有润肠通便作用的食物。耐心地向患者讲解排便通畅的重要性，嘱咐其养成定时排便的习惯。在患者的胎心音稳定后，可鼓励其尽早下床活动，以增强其食欲，加快其胃肠道的蠕动，促进其排便。

1.3 观察指标[2]

对比两组患者的抑郁评分、焦虑评分、各项生活质量评分（包括心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分）、早产率、终止妊娠率和顺产率。患者的抑郁评分、焦虑评分越高，表示其焦虑、抑郁的症状越严重。患者的各项生活质量评分越高，表示其生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件处理本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的妊娠结局

观察组患者的早产率、终止妊娠率均低于对照组患者，其顺产率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者的妊娠结局[n(%)]

2.2 对比接受护理前后两组患者的焦虑评分和抑郁评分

接受护理前，两组患者的焦虑评分、抑郁评分相比，P＞0.05。接受护理后，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比接受护理前后两组患者的焦虑评分和抑郁评分（分，± s ）

表2 对比接受护理前后两组患者的焦虑评分和抑郁评分（分，± s ）

组别 例数 时间 焦虑评分 抑郁评分观察组 30 护理前 56.85±3.12 59.13±2.55护理后 11.02±1.75 10.85±1.32对照组 30 护理前 56.21±3.96 59.35±2.61护理后 23.68±2.66 25.43±2.55

2.3 对比接受护理前后两组患者的各项生活质量评分

接受护理前，两组患者的社会功能评分、物质生活评分、躯体功能评分和心理功能评分相比，P＞0.05。接受护理后，观察组患者的社会功能评分、物质生活评分、躯体功能评分和心理功能评分均高于对照组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 对比接受护理前后两组患者的各项生活质量评分（分，± s ）

表3 对比接受护理前后两组患者的各项生活质量评分（分，± s ）

组别 例数 时间 社会功能评分 物质生活评分 躯体功能评分 心理功能评分观察组 30 护理前 65.31±3.12 66.83±1.49 65.38±1.42 66.85±1.62护理后 96.38±2.41 96.14±1.53 97.23±1.42 95.36±2.55对照组 30 护理前 65.98±3.56 66.42±1.53 65.89±1.54 66.22±1.43护理后 76.58±1.29 77.45±1.38 79.05±1.33 76.28±1.68

3 讨论

体外受精-胚胎移植技术是由英国产科医生帕特里克·斯特普托提出的一种治疗不孕症的技术[3]。近年来，此项技术在临床上得到了广泛的应用。有研究发现，部分不孕症患者受社会因素、家庭因素的影响，常会出现自卑、焦虑、抑郁等负面情绪[4]。相关的临床实践证实，对进行体外受精-胚胎移植的不孕症患者进行全面护理能够减轻其心理压力，增强其自我保健意识，使其保持积极、乐观的心态，防止其发生神经衰弱，提高其对治疗的依从性和对护理的满意度，改善其妊娠结局[5]。本研究的结果显示，观察组患者的早产率、终止妊娠率均低于对照组患者，其顺产率高于对照组患者。接受护理后，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组患者，其社会功能评分、物质生活评分、躯体功能评分和心理功能评分均高于对照组患者。

总而言之，对进行体外受精-胚胎移植的不孕症患者进行全面护理的效果确切，能够有效地提高其生活质量，降低其早产率和终止妊娠率。