对急性胃肠炎患儿进行整体护理的效果研讨

李小丽

（江苏省东台市人民医院，江苏 东台 224200）

急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病。该病主要是由细菌或病毒感染所致，其中最常见的致病菌是大肠杆菌。小儿的胃肠功能较差，易发生急性胃肠炎[1]。腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐是急性胃肠炎患儿常见的症状。整体护理是近年来临床上新兴起的一种护理模式[2]。在本文中，笔者主要研究对急性胃肠炎患儿进行整体护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从江苏省东台市人民医院2016年5月至2017年5月期间收治的急性胃肠炎患儿中随机选取80例患儿作为研究对象。按照这80例患儿入院的先后顺序，将其平均分为比照组和试验组。在比照组患儿中，有女16例（占40%），男24例（占60%）；其年龄为3～8岁，平均年龄为（5.5±1.7）岁。在比照组患儿中，有女18例（占45%），男22例（占55%）；其年龄为2～9岁，平均年龄为（5.3±1.5）岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患儿均进行对症治疗（包括对其进行补液、补钾、止呕、纠正代谢性酸中毒、抗菌或抗病毒等治疗）和常规护理（包括对其进行卫生教育、环境护理、用药干预等）。在此基础上，对试验组患儿进行整体护理，方法是：1）进行病情和生命体征观察。观察和记录患儿每天排便的次数、排便量及大便的稀稠度，定期为其测量体温、心率、血压和和呼吸频率，详细记录其24 h液体的出入量。注意观察患儿是否出现腹痛、腹胀和呕吐等症状，评估其上述症状的严重程度。2）进行生活护理。每天打扫患儿的病房，对其病房进行消毒和通风，以降低其发生院内感染的风险。指导患儿家长勤为患儿更换衣物。嘱患儿家长注意对患儿的腹部进行保暖，避免其腹部着凉。告知患儿家长在患儿排便后要用温水清洗其肛门和臀部，然后用柔软的毛巾轻轻擦干其臀部。对于发生呕吐的患儿，应及时清理其口腔和鼻腔内的呕吐物，以防其因误吸呕吐物而发生吸入性肺炎。3）进行饮食指导。对于存在轻度腹泻、呕吐症状的患儿，告知其家长让其食用清淡且营养丰富的食物（如蔬菜泥、鸡肉粥等），以提高其免疫力和抵抗力，改善其胃肠功能。对于存在重度腹泻、呕吐症状的患儿，应让其禁食6～24 h，待其病情稳定且胃肠功能有所改善后，再让其进食适量的流质或半流质食物。4）进行用药监测。在为患儿服用或注射药物后，应密切观察其临床症状的改善情况，同时注意观察其是否出现不良反应。若患儿在用药后出现头晕、头痛、皮疹等不良反应，应立即通知医生，并协助医生进行处理。在为患儿静脉滴注药物时，应控制好滴速，避免滴速过快对其血管壁造成刺激。

1.3 观察指标

进行治护后，将两组患儿临床症状（如腹胀、腹痛、腹泻、恶心呕吐等）的缓解情况分为完全缓解、部分缓解和未缓解。总缓解率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。用自制的胃肠功能评分量表评价两组患儿接受治护前后的胃肠功能。此量表的分值为0～10分，患儿的评分越高表示其胃肠功能越佳。观察并比较两组患儿在接受治护后其输液的时间、治疗的费用和住院的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿临床症状的总缓解率

接受治护后，试验组患儿中临床症状完全缓解、部分缓解和未缓解的患儿分别有26例、12例和2例，其临床症状的总缓解率为95%（38/40）；比照组患儿中临床症状完全缓解、部分缓解和未缓解的患儿分别有19例、12例和9例，其临床症状的总缓解率为77.5%（31/40）。试验组患儿临床症状的总缓解率高于比照组患儿（χ²=5.165，P＜0.05）。

2.2 比较两组患儿胃肠功能的评分、输液的时间、治疗的费用和住院的时间

接受治护后，试验组患儿输液的时间和住院的时间均短于比照组患儿（P＜0.05），其治疗的费用少于比照组患儿（P＜0.05）。接受治护前，两组患儿胃肠功能的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治护后，试验组患儿胃肠功能的评分高于比照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患儿胃肠功能的评分、输液的时间、治疗的费用和住院的时间（± s ）

表1 比较两组患儿胃肠功能的评分、输液的时间、治疗的费用和住院的时间（± s ）

分组 例数 胃肠功能的评分（分） 输液的时间（d） 治疗的费用（元） 住院的时间（d）治护前 治护后试验组 40 4.1±1.1 7.8±1.5 2.2±0.5 176.8±24.8 3.9±1.3比照组 40 4.3±1.2 6.2±1.4 4.6±1.8 332.1±46.1 5.5±2.2 t值 0.646 4.977 5.476 18.763 6.305 P值 0.104 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

急性胃肠炎是消化内科的常见病。小儿是该病的高发群体。暴饮暴食、饮食不洁及惯食生冷、刺激食物是导致小儿发生急性胃肠炎的主要因素[3]。有调查数据显示，在我国10岁以下的儿童中，有超过50%的儿童罹患过急性胃肠炎。目前，临床上对该病患儿主要是进行补液、止呕、纠正代谢性酸中毒、抗菌或抗病毒等治疗。但该病患儿的年龄偏小，很难配合临床上的治疗。因此，在对该病患儿进行治疗的过程中对其实施有效的护理干预十分必要。整体护理是一种新兴起的护理模式。此护理模式以现代护理理念为指导，以护理程序为核心，可为患者提供优质、全面的护理服务[4]。

本研究的结果证实，在对急性胃肠炎患儿进行对症治疗的同时，对其实施整体护理，能显著减轻其临床症状，改善其胃肠功能，缩短其输液的时间和住院的时间，减少其治疗的费用。