对冠心病患者进行阶段性健康教育的效果评析

刘 爽，王志爽，石美丽，杨海燕

（河北省老年病医院心内科，河北 石家庄 050000）

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指因冠状动脉狭窄或堵塞而引发的心肌缺血、缺氧或坏死[1]。导致该病发生的因素主要是患者存在高血压、血脂异常、肥胖、吸烟和饮酒等不良的饮食习惯、缺少体力活动等。不良的生活习惯和饮食习惯在冠心病的发生、发展中起着重要的作用。临床研究表明，通过对冠心病患者进行健康教育，能改善其不良的生活习惯和饮食习惯，从而可改善其预后[2-3]。在本文中。笔者主要研究对冠心病患者进行阶段性健康教育的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2017年1月至2017年6月期间河北省老年病医院心内科收治的冠心病患者中随机选取100例患者作为研究对象。其中，排除年龄小于18岁、存在认知功能障碍及合并有心肌炎、肥厚型心肌病、心脏神经官能症等其他心脏疾病的患者[4]。将这100例患者随机分为A组和B组。在A组患者中，有男28例，女22例；其平均年龄为（62.68±9.14）岁。在B组患者中，有男29例，女21例；其平均年龄为（63.73±8.84）岁。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在两组患者入院后，用硝酸甘油、β受体阻滞剂、他汀类药物、阿司匹林等药物对其进行治疗。在此期间，对两组患者均进行常规护理，方法是：向患者介绍治疗冠心病药物的种类、作用机制、用法用量等，嘱其按时服药。询问患者心绞痛发作的频率、持续的时间和疼痛的程度，教会其缓解心绞痛的方法（如指导其进行肌肉放松训练和深呼吸训练等）。在此基础上，对B组患者进行阶段性健康教育，方法是[5]：1）对患者进行入院阶段的健康教育。在患者入院后，热情地接待患者，向其介绍对自带物品的管理制度、亲属探视制度等。带领其熟悉病区的环境，从而减轻其对医院的陌生感和恐惧感。2）对患者进行治疗阶段的健康教育。采用一对一宣讲、发放“冠心病知识宣传手册”、播放讲座视频等方式向患者介绍冠心病的相关知识（如冠心病的发病原因、临床表现、诊断标准、危害、治疗方法等），以提高其对该病的认知水平。同时，纠正患者对冠心病的错误认识（如平时的运动量越大越好、进行血脂检查的结果正常就无需服用调脂药等）。3）对患者进行康复阶段的健康教育。告知患者要控制体重，避免营养过剩。嘱其保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯。让患者多食用富含膳食纤维的食物，多喝水，以防其发生便秘。告知其养成按时排便的习惯，嘱其在排便时切勿过度用力，以免加重其心脏的负担。4）对患者进行出院阶段的健康教育。告知患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，戒烟戒酒，不可经常熬夜。告知患者进行适当的运动（如打太极拳、骑单车、做保健操、慢跑等），嘱其在运动时若出现心慌、气短等症状应立即停止运动。另外，告知患者在外出或进行运动时要随身携带硝酸甘油。

1.3 观察指标

统计并比较两组患者治疗的费用、并发症的发生率和住院的时间。采用发放调查问卷的形式调查两组患者对冠心病知识的知晓情况（将其对冠心病知识的知晓情况分为知晓和不知晓两个等级，知晓率=知晓例数/总例数×100%）、对护理的依从情况（将其对护理的依从情况分为依从和不依从两个等级，依从率=依从例数/总例数×100%）和对护理的满意情况（将其对护理的满意情况分为满意和不满意两个等级，满意率=满意例数/总例数×100%）。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对冠心病知识的知晓率、对护理的依从率和并发症的发生率

与A组患者相比，B组患者对冠心病知识的知晓率和对护理的依从率均更高（P＜0.05），其并发症的发生率更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者对冠心病知识的知晓率、对护理的依从率和并发症的发生率 [%（n）]

2.2 比较两组患者住院的时间、治疗的费用及对护理的满意率

与A组患者相比，B组患者住院的时间更短（P＜0.05），其治疗的费用更少（P＜0.05），其对护理的满意率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者住院的时间、治疗的费用及对护理的满意率

3 讨论

WHO的最新统计数据显示，我国心血管疾病的总致死率已经超过美国、英国和日本[6]。冠心病是临床上常见的一种心血管疾病。老年人是该病的高发群体。临床研究表明，不良的生活习惯和饮食习惯在冠心病的发生、发展中起着重要的作用。因此，在对冠心病患者进行治疗的同时，还应纠正其不良的生活习惯和饮食习惯。健康教育是指医护人员对患者进行有目的、有计划的宣教，使其自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减少影响其康复的危险因素，从而缩短其康复的进程，提高其生活质量[7-8]。临床实践证实，对冠心病患者进行健康教育，能使其改正不良的生活习惯和饮食习惯，从而可缓解其病情，改善其预后。

本研究的结果证实，对冠心病患者进行阶段性健康教育，能显著提高其对冠心病知识的知晓率、对护理的依从率和满意率，降低其并发症的发生率，减少其治疗的费用。