邵丽萍
(云南省昆明市嵩明县杨林镇卫生院,云南 嵩明 651701)
慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病。老年人是该病的高发群体。咳嗽、咳痰、气喘是老年慢性支气管炎患者常见的症状。该病可严重影响老年患者的生活质量。为了提高老年慢性支气管炎患者的生活质量,在其住院期间应对其进行有效的护理干预。在本文中,笔者主要研究对老年慢性支气管炎患者进行优质护理对其生活质量的影响。
本文的研究对象是2015年6月至2017年6月期间昆明市嵩明县杨林镇卫生院收治的88例老年慢性支气管炎患者。其中,排除合并有老年痴呆、精神疾病及恶性肿瘤的患者。按照这88例患者入院的先后顺序,将其分为甲组和乙组。在甲组患者中,有女20例,男24例;其平均年龄为(68.1±7.5)岁,平均病程为(10.6±4.2)年。在乙组患者中,有女21例,男23例;其平均年龄为(69.3±7.2)岁,平均病程为(10.8±4.7)年。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。
对两组患者均进行对症治疗(包括对其进行抗感染、解痉平喘、止咳化痰及扩张支气管等治疗)和常规护理(包括对其进行用药指导、健康教育和出院指导等)。在此基础上,对乙组患者进行优质护理,方法是:1)进行环境护理。老年慢性支气管炎患者对住院环境和气候较为敏感,因此要为其营造一个舒适、整洁的住院环境。调节好病房内的温度(将温度保持在22℃~25℃之间)和湿度(将湿度保持在50%左右),定期对病房进行打扫、消毒和通风。在打扫病房时,注意不要扬起灰尘,以免对患者的呼吸道造成刺激。在对病房进行消毒时,要使用刺激性较小的消毒液。另外,在病房内铺设防滑垫,以防患者跌倒。2)进行病情观察和生活护理。每天定时对患者的体温、血压、呼吸频率、心率等进行检测,详细记录检测的结果。对于喘息症状严重的患者,指导其取半卧位,以利于其呼吸。对于长期咳痰的患者,注意观察其痰液的颜色、黏稠度和量。告知患者家属注意为患者保暖,避免其发生感冒。嘱患者注意保持口腔卫生,养成饭前、饭后漱口和睡前、早起刷牙的习惯。另外,告知患者多进食富含维生素、蛋白质和纤维素的食物,多喝水,以防其发生便秘。3)进行吸氧护理。若患者出现喘息和呼吸困难的症状,应遵医嘱协助其吸氧。将氧流量设为3~4 L/min,将氧浓度设为29%~33%。当患者喘息和呼吸困难等症状明显减轻后,可逐渐降低氧流量和氧浓度。4)进行呼吸道护理。鼓励患者每天咳痰,定期对其呼吸道进行雾化湿润。对于自主咳痰困难的患者,应定期用吸痰器为其吸痰,每次吸痰的时间应控制在15 s以内。5)进行健康教育和心理护理。向患者介绍慢性支气管炎的相关知识,提高其对该病的认知水平。告知患者吸烟可加重其病情,督促其戒烟。另外,对患者进行必要的心理疏导,使其保持积极、乐观的心态。
进行护理前后,采用自制的生活质量评分量表(此量表的分值为0~100分,患者的评分越高表示其生活质量越好)评价两组患者的生活质量。采用发放调查问卷(此调查问卷的分值为0~100分。患者的评分0~59分,表示其对护理不满意;评分为60~85分,表示其对护理基本满意;评分为86~100分,表示其对护理满意)的形式调查两组患者对护理的满意情况。总满意率=(基本满意例数+满意例数)/总例数×100%。
用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理,计数资料用%表示,用χ²检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
接受护理前,乙组患者生活质量的平均评分为(58.4±3.9)分,甲组患者生活质量的平均评分为(59.2±4.1)分,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。接受护理后,乙组患者生活质量的平均评分为(89.6±5.4)分,甲组患者生活质量的平均评分为(74.5±5.2)分,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。
乙组患者对护理的总满意率高于甲组患者(P<0.05)。详见表1。
表1 对比两组患者对护理的总满意率
老年慢性支气管炎患者的病情具有病程长、易反复发作及难以治愈等特点。由于此类患者的病情易反复发作,需要经常接受治疗,因此其容易出现抑郁、焦虑等不良情绪,从而可导致其生活质量下降[1]。因此,临床上应对此类患者进行必要的护理干预,以提高其生活质量。优质护理是临床上应用较广的一种护理模式。该护理模式坚持以人为本的原则,可根据患者的生理和心理需求,给予其全面、优质、系统的护理服务[2-3]。本研究的结果证实,对老年慢性支气管炎患者进行优质护理可显著提高其生活质量。这与洪依今[4]等的研究结果基本一致。
综上所述,对老年慢性支气管炎患者进行优质护理,能显著提高其生活质量和对护理的满意率。