对进行剖宫产术后的产妇实施快速康复外科护理的效果分析

周庆芳

（东海县人民医院妇产科，江苏 连云港 222300）

近几年，由于产妇对分娩疼痛的恐惧，越来越多的产妇选择使用剖宫产手术进行分娩。但使用剖宫产手术进行分娩的产妇，其产后身体恢复的速度慢，阴道的出血量大，其并发症的发生率高[1]。快速康复外科护理是指通过对患者采取一系列的护理措施来减轻其术后的应激反应，降低其术后并发症的发生率，促进其快速康复的一种护理模式。为探讨对进行剖宫产术后的产妇实施快速康复外科护理的效果，东海县人民医院妇产科对2016年2月至2017年12月期间在该院进行剖宫产手术的部分产妇实施快速康复外科护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年2月至2017年12月期间在东海县人民医院妇产科进行剖宫产手术的60例产妇。这些产妇均为初产妇。随机将这些产妇者分为对照组（30例）和观察组（30例）。观察组产妇的平均年龄为（28.13±7.10）岁；其平均孕周为（40.25±1.34）周。对照组产妇的平均年龄为（28.05±7.35）岁；其平均孕周为（40.52±1.27）周。两组产妇的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组产妇均进行常规护理。具体的方法是：在术后6 h内，让产妇取去枕平卧位，轻柔地活动其手脚。定时协助产妇翻身。指导产妇喂养新生儿。在此基础上，对观察组产妇进行快速康复外科护理。护理的方法是：1）对产妇进行健康教育。与产妇建立良好的关系，为其讲解实施快速康复外科护理的意义，提高其对各项护理操作的配合度。2）监测产妇的生命体征。在术后2 h内，每30 min观察一次产妇的阴道流血量、子宫收缩情况。根据产妇的生命体征为其制定合理的护理方案。术后2 h，根据患者的具体情况调整监测其生命体征的时间[2]。3）对产妇进行体位护理。术后6 h后，若产妇的生命指标比较稳定，未出现头晕、眼花等不良的症状，则将其床头抬高，让其取半卧位。床头抬高的角度需＜30度[3]。每2 h协助产妇翻身1次。4）对产妇进行运动指导。为产妇按摩足部和小腿，轻轻摇动其双脚，活动其颈部和四肢。每次按摩持续的时间为3～5 min。每小时可为产妇按摩3～5次。遵医嘱适当地按摩产妇的子宫。按顺时针方向按摩产妇的乳房，促进其分泌乳汁。让产妇自己进行踝泵运动。进行踝泵运动的方法是：让产妇背伸、内翻、外翻踝关节。鼓励产妇在术后尽早下床进行活动。5）对产妇进行生活护理。在产后4 h后，让产妇饮温开水。产后6 h后，让其进食流质食物。根据产妇身体恢复的情况，让其逐步恢复到食用普通的食物。在术后12 h内为产妇拔除导尿管，诱导其自主排尿，以降低其发生泌尿系统并发症的几率。为产妇讲解母乳喂养的方法、意义。让产妇在完成分娩2 h内接触新生儿。

1.3 观察指标

记录两组患者术毕至下床活动的时间、产后24 h内阴道的出血量、术毕至肛门排气的时间、术毕至胃肠道功能恢复正常的时间及术毕至泌乳的时间。统计两组患者发生尿潴留的情况。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项临床指标

观察组产妇术毕至下床活动的时间、术毕至肛门排气的时间、术毕至胃肠道功能恢复正常的时间及术毕至泌乳的时间均短于对照组产妇（P＜0.05），其产后24 h内阴道的出血量少于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的各项临床指标（± s ）

表1 两组患者的各项临床指标（± s ）

组别 例数 术毕至下床活动的时间（h）术毕至泌乳的时间（d）观察组 30 15.22±2.97 184.22±69.13 16.98±4.22 17.36±5.13 1.63±1.02对照组 30 19.69±2.11 223.14±70.97 27.13±4.88 22.64±6.91 2.64±1.01 t值 6.72 2.15 8.62 3.36 3.85 P值 0.01 0.03 0.01 0.01 0.01术后24h内阴道的出血量（ml）术毕至肛门排气的时间（h）术毕至胃肠道功能恢复正常的时间（h）

2.2 两组患者发生尿潴留的情况

接受护理后，观察组产妇中有1例产妇发生尿潴留，其尿潴留的发生率为3.33%；对照组产妇中有7例产妇发生尿潴留，其尿潴留的发生率为23.33%。接受护理后，观察组产妇尿潴留的发生率低于对照组产妇（P＜0.05）。

3 讨论

剖宫产手术是目前临床上常用的一种分娩方式。合理使用剖宫产手术能提高分娩的成功率，保护母婴的生命安全。但剖宫产手术会对产妇的身体造成一定的创伤，其术后身体恢复的速度较慢，容易发生多种并发症。相关的研究结果显示，对进行剖宫产手术的产妇实施护理服务的质量与其术后身体恢复的情况有着密切的关系[4]。快速康复外科护理是指通过对患者采取一系列的护理措施来减轻其术后的应激反应，降低其术后并发症的发生率，促进其快速康复的一种护理模式。在本次研究中，我们对观察组产妇实施的快速康复外科护理中包括健康教育、生命体征的监测、体位护理、运动指导及生活护理。对观察组患者进行快速康复外科护理有效地缩短了患者术毕至下床活动的时间、术毕至肛门排气的时间、术毕至胃肠道功能恢复正常的时间及术毕至泌乳的时间，减少了其术后24h内阴道的出血量，降低了其尿潴留的发生率。

综上所述，对进行剖宫产手术的产妇在术后实施快速康复外科护理可促进其身体康复，降低其尿潴留的发生率。