对冠心病患者进行细节护理的效果探讨?

王英菊

（大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

冠心病是心血管科的常见病。该病是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化病变而引起管腔狭窄或阻塞所致。该病患者的主要临床表现为心绞痛、恶心、呕吐、发热、血压下降等。目前，临床上治疗冠心病的主要方法是进行用药治疗[1]。临床实践证实，跌倒是该病患者较为常见的护理不良事件。对接受用药治疗的冠心病患者进行细节护理，可有效防止其跌倒，并提高其治疗的效果[2]。本文主要探讨对冠心病患者进行细节护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年8月至2017年7月期间在大同市第三人民医院接受治疗的74例冠心病患者。将这74例患者随机分为常规组和细节组。在常规组患者中，有男20例，女17例；其年龄为34～80岁，平均年龄为（55.85±6.53）岁。其中，急性期冠心病患者有15例，冠心病合并高血压患者有10例，心律失常患者有6例，心绞痛患者有6例。在细节组患者中，有男22例，女15例；其年龄为33～78岁，平均年龄为（56.01±5.86）岁。其中，急性期冠心病患者有13例，冠心病合并高血压患者有9例，心律失常患者有8例，心绞痛患者有7例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，均对其进行用药治疗。在此基础上，对常规组患者进行常规护理。护理的方法是：1)对患者进行生活护理，告知其养成早睡早起的习惯。2）对患者进行饮食护理，告知其多食用蔬菜、水果等维生素含量高的食物，并让其戒烟戒酒。3）对患者进行用药护理。在患者使用β2受体激动剂进行治疗期间，护理人员应观察其是否出现心悸、骨骼肌震颤等不良反应；在患者使用糖皮质激素类药物进行治疗期间，护理人员应观察其是否伴有高血压、糖尿病、骨质疏松及消化性溃疡等不良反应。对细节组患者进行细节护理。具体的方法是：1）对患者进行环境护理。⑴患者入院后，护理人员主动向其介绍医院及病房的情况，使其尽快适应住院的环境。⑵为患者创建良好的住院环境，在可能存在危险的地方安置指示牌以及救助按钮，并定期对各种照明设备进行检查和修整。2）对患者进行心理护理。在冠心病重症监护病房（CCU）中，患者可出现恐惧、焦虑、抑郁、悲观、烦躁等不良情绪，护理人员应以亲切、温和的态度与患者进行交流，告知其保持乐观的心态可促使其更快康复。对于老年患者，护理人员应使其了解存在不良情绪是导致冠心病发作的危险因素，并教会其掌握自我调节情绪的方法。3）对患者进行跌倒护理。⑴患者入院之后，护理人员应立即评估其发生跌倒的风险。每周对老年患者进行一次风险评估，并密切关注其病情的变化。⑵向存在跌倒风险的患者介绍预防跌倒的方法和跌倒后所产生的不良影响（如可发生骨折、延长住院的时间等），以此提高其对预防跌倒的重视程度。⑶对于服用降压药的患者，护理人员应告知其在服药后半小时不要外出，防止发生体位性低血压引起的跌倒。⑷对于意识障碍和躁动不安的患者，护理人员可在其病床的周围安装保护栏防止其跌倒，必要时为其使用保护性的约束带。4）对患者进行压疮护理。⑴向患者详细介绍发生压疮的原因及治疗的方法等，并指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身等。⑵护理人员每2 h为患者翻身一次，并建立翻身记录卡。⑶对长期卧床的患者，护理人员应每日协助其进行关节运动，促进其肢体的血液循环。⑷护理人员每3 h为患者擦拭一次身体，使其皮肤保持清洁和干燥。⑸为患者使用康惠尔透明贴保护其两侧髋部及骶尾部等骨突处部位。5）对患者进行加强护理。冠心病患者经常在夜间发病，因此，护理人员应加强夜间的护理工作及增加巡视次数。巡视时，护理人员应尽量保持动作轻缓，避免打扰患者休息。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者不良事件的发生率。不良事件包括发生跌倒、坠床、压疮等。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治护，细节组患者不良事件的发生率为10.81%；常规组患者不良事件的发生率为35.14%。细节组患者不良事件的发生率低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 比较两组患者不良事件发生率的比较[n(%)]

3 讨论

随着生活水平的不断提高，人们对护理工作的质量提出的要求越来越高。大量的临床研究结果已经证实，对冠心病患者实施细节护理能够有效提高其对护理服务的满意度。细节护理是一种规范化、制度化、细节化的临床护理模式。该护理模式通过强化护理细节管理理念、严格执行护理工作的各项规章制度、落实各级护理人员岗位职责、完善护理人员护理技能操作规程，避免护患纠纷的发生。本次研究的结果显示，经过治护，细节组患者不良事件的发生率低于常规组患者。这说明，对冠心病患者进行细节护理的临床效果显著，可有效降低其不良事件的发生率。