对普外科门诊患者进行护理风险管理的效果评价

程 艳

（重庆市云阳县双江人民医院，重庆 404500）

普外科门诊是医院重要的科室之一。普外科门诊患者的病情较为复杂，因此对护理工作的要求较高。在对普外科门诊患者进行护理的过程中，若护理操作稍有不当，或处置不合理，就容易引发护理风险事件，从而可影响患者的治疗效果，严重时甚至可增加其伤残或死亡的风险。另外，在对患者进行护理时，若出现护理风险事件，就容易伤害患者的感情，不利于护理工作的顺利开展[1]。因此，普外科门诊的护理人员应加强对患者进行护理风险管理，以降低其护理风险事件的发生率，保障其就医的安全性。为了探讨对普外科门诊患者进行护理风险管理的效果，笔者对重庆市云阳县双江人民医院普外科门诊接诊的580例患者进行了平行对照试验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月至2017年6月期间重庆市云阳县双江人民医院普外科门诊接诊的580例患者纳入本研究。其中，排除年龄小于18岁或大于80岁的患者，排除病历资料缺失的患者。按照这580例患者入院的先后顺序，将其分为风险管理组和比照组。在风险管理组的297例患者中，有男性患者159例，女性患者138例；其年龄为20～74岁，平均年龄为（42.39±5.73）岁。在比照组的283例患者中，有男性患者149例，女性患者134例；其年龄为23～76岁，平均年龄为（41.76±5.51）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理，包括对其进行病情观察、输液护理、心理护理等基础护理，同时综合评估其身体状况，协助医生对其进行检查和治疗。在此基础上，对风险管理组患者进行护理风险管理，方法是：1）成立护理风险管理小组。该小组由3～5名经验丰富的护士组成。小组成员应明确其具体的工作职责，总结以往普外科门诊经常出现的护理风险事件，分析导致护理风险事件发生的原因，制定防范护理风险事件的应急预案。2）对小组成员进行培训。由医院的护理专家对小组成员进行培训，使其掌握相关的法律法规（如《护士管理法》、《医疗事故处理条例》等）、医院的各项规章制度、护理风险事件的防范措施等。在培训结束后，对小组成员进行考核，考核的内容包括常见护理风险事件的应急处理程序、对危重症患者进行抢救的流程等。待其考核成绩合格后方可让其上岗。3）对患者进行护理风险管理。（1）由于普外科门诊的患者较多，门诊的环境较为嘈杂，且秩序较差，加之部分患者候诊的时间较长，因此易导致其出现烦躁、焦虑等不良情绪。针对这种情况，小组成员应加强对门诊的环境进行管理，维护好门诊的秩序。可在门诊大厅内设置清晰、醒目的指示牌，帮助患者了解就诊的流程。另外，为患者提供优质的导诊服务，详细解答其疑问。（2）保持候诊大厅及门诊室地面的干燥、清洁，及时将地面上的水迹擦拭干净，以防患者跌倒。（3）对普外科门诊的危重症患者进行重点管理，为其开通绿色通道，掌握其病情、发病的时间及身体状况等，对其可能发生的护理风险事件进行评估，然后采取相应的防范措施。（4）对于患有传染性疾病的患者，应为其提供隔离措施，以防传染给他人。（5）在对患者进行药物治疗前，需仔细检查该药物的名称、剂型、有效期、生产厂家等，避免出现用药错误。在为患者输注刺激性药物时，需要提前告知患者或其家属。

1.3 观察指标

采用发放调查问卷的形式调查两组患者对护理的满意情况。总满意率=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。比较两组患者护理风险事件（如跌倒、用药错误、输液时药液外渗等）的发生率。采用发放调查问卷的形式调查两组患者对护理质量的评价情况，此问卷包括护理操作（0～100分）、护患沟通（0～100分）、导诊态度（0～100分）、门诊环境（0～100分）四项评分指标，患者的评分越高表示其对护理质量的评价越高。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对护理的满意情况

风险管理组患者对护理的总满意率高于比照组患者（P＜ 0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者护理风险事件的发生率

风险管理组患者护理风险事件的发生率低于比照组患者（P＜0.05）。详见表2。

2.3 比较两组患者对护理质量的评分

风险管理组患者对护理操作、护患沟通、导诊态度及门诊环境的评分均高于比照组患者（P＜0.05）。详见表3。

表1 比较两组患者对护理的满意情况

表2 比较两组患者护理风险事件的发生率

表3 比较两组患者对护理质量的评分（分，± s ）

表3 比较两组患者对护理质量的评分（分，± s ）

组别 例数 护理操作 护患沟通 导诊态度 门诊环境比照组 283 86.61±5.52 87.71±4.76 84.25±4.58 85.50±4.76风险管理组 297 94.85±3.29 96.62±2.91 95.58±3.64 94.64±3.02 t值 4.856 4.916 5.095 4.956 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

普外科门诊的护理工作较为繁琐，需要面对不同类型、不同病情的患者，这在一定程度上增加了护理工作的难度。护理风险事件是指在对患者进行诊疗时出现的不安全事件。近年来，随着我国医疗水平的提高，患者对普外科门诊护理工作质量的要求越来越高。如何有效地减少普外科门诊护理工作中的护理风险事件，是所有普外科门诊护理人员关注的焦点。临床实践证实，对普外科门诊患者进行护理风险管理，能将护理过程中的风险降到最低，从而可提高护理工作的质量，降低护患纠纷的发生率，促进护患关系的和谐发展[2]。

本研究的结果证实，对普外科门诊患者进行护理风险管理，能降低护理风险事件的发生率。