对消化性溃疡患者进行综合护理对其生活质量的影响

姜 微

（江苏省东台市人民医院，江苏 东台 224200）

消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。该病患者可出现上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心、恶心呕吐等症状。该病患者的病程较长，且其病情易反复发作，可严重影响其生活质量。为了提高该病患者的生活质量，在其住院期间应对其进行有效的护理干预[1]。在本文中，笔者主要研究对消化性溃疡患者进行综合护理对其生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

从江苏省东台市人民医院2015年7月至2017年8月期间收治的消化性溃疡患者中随机选取80例患者作为研究对象。采用掷硬币法将这80例患者分为对比组和试验组。在试验组患者中，有女18例（占45%），男22例（占55%）；其平均年龄为（48.05±2.45）岁，平均病程为（12.14±3.15）个月；其中，有胃溃疡患者26例（占65%），有十二指肠溃疡患者12例（占30%），有胃及十二指肠溃疡患者2例（占5%）；有合并幽门螺杆菌感染的患者21例（占52.5%）。在对比组患者中，有女17例（占42.5%），男23例（占57.5%）；其平均年龄为（49.46±2.72）岁，平均病程为（13.61±3.27）个月；其中，有胃溃疡患者27例（占67.5%），有十二指肠溃疡患者10例（占25%），有胃及十二指肠溃疡患者3例（占7.5%）；有合并幽门螺杆菌感染的患者23例（占57.5%）。两组患者的基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均进行对症治疗（包括对其进行抑酸、保护胃黏膜及增加胃动力等治疗，对于合并有幽门螺杆菌感染的患者，对其进行抗菌治疗）和常规护理（包括对其进行入院指导、饮食干预和心理护理等）。在此基础上，对试验组患者进行综合护理，方法是：1）进行健康教育。采用通俗易懂的语言向患者介绍消化性溃疡的相关知识，纠正其对该病的错误认识。督促其戒烟戒酒，告知其吸烟和饮酒可对消化道粘膜产生刺激，改变胃内的酸碱度，从而可加重其病情。另外，让患者养成早睡早起的习惯，不熬夜，不喝浓茶和浓咖啡。2）进行用药指导。指导患者正确地用药。例如，告知其在服用抑酸药时，要在睡前或晚餐后1 h服用；抑酸药应避免与牛奶同时服用；在服用抗胆碱药和促胃动力药时，应在餐前1 h服用。另外，嘱患者要按时服药。对于经常忘记服药的老年患者，应嘱其家人督促其服药。3）进行生活护理。为患者营造温馨、整洁的住院环境，以提高其身心的舒适度。嘱患者家属注意为患者保暖，避免其腹部受凉。胃溃疡患者容易在夜间出现胃内容物反流的情况。因此，在其每晚入睡时，将其床头抬高30°左右，使其保持头高脚低位，以避免其发生胃内容物反流。4）进行饮食干预。不少消化性溃疡患者的病因均是饮食习惯不良，因此加强对其进行饮食干预十分重要。对于存在便血症状的患者，需让其暂时禁食，待其便血症状消失后再让其进食。对于胃肠功能较弱的患者，应指导其进食流质食物，如牛奶、鸡蛋糕、豆浆等。待其胃肠功能有所改善后，让其进食清淡、软烂等易消化的食物，如小米粥、面条、蔬菜羹等。待患者的胃肠功能明显改善后，可让其恢复正常的饮食，但要嘱其忌食有刺激性的食物，且要少食多餐。

1.3 观察指标

进行护理后，用诺丁汉健康调查问卷[2]（此问卷包括睡眠状态、社会生活、躯体活动和精力四项评分指标，总分为100分，患者的评分越高表示其生活质量越佳）评估两组患者的生活质量。采用发放调查问卷的形式调查两组患者对护理的满意情况。总满意率=（较满意例数+很满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者接受护理后的生活质量评分

接受护理后，试验组患者的生活质量评分高于对比组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者接受护理后的生活质量评分（分，± s ）

表1 比较两组患者接受护理后的生活质量评分（分，± s ）

组别 例数 睡眠状态 社会生活 躯体活动 精力 总分试验组 40 21.1±2.5 22.1±1.9 21.1±1.8 23.2±1.1 89.4±2.4对比组 40 17.2±1.4 18.5±1.3 19.3±1.2 18.0±1.8 75.1±2.1 t值 6.401 12.667 15.339 11.161 20.984 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者对护理的满意情况

在试验组患者中，对护理不满意、较满意和很满意的患者分别有4例（占10%）、12例（占30%）和24例（占60%），其对护理的总满意率为90%（36/40）。在对比组患者中，对护理不满意、较满意和很满意的患者分别有10例（占25%）、16例（占40%）和14例（占35%），其对护理的总满意率为75%（30/40）。试验组患者对护理的总满意率高于对比组患者（P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病。胃黏膜的保护作用减弱、胃酸分泌过多及感染幽门螺杆菌是导致该病发生的主要原因。另外，环境因素、遗传因素、药物因素和精神因素等也可诱发该病。临床研究表明，消化性溃疡患者的病情若得不到有效的控制，就可能并发胃或肠道穿孔、出血。过去，临床上主要强调对该病患者进行药物治疗，而忽视了对其进行护理干预的重要性，从而易导致其病情反复发作[3]。综合护理是一种全方位、高效、优质的护理模式。近年来，该护理模式在临床上应用较为广泛，且得到了医护人员及患者的一致好评[4]。

本研究的结果证实，对消化性溃疡患者进行综合护理，能显著提高其生活质量和对护理的满意率。