观察加味黄连阿胶汤对老年高血压失眠患者的影响

地日阿莫 张新莉

【摘要】目的：观察加味黄连阿胶汤治疗老年高血压失眠患者的效果。方法：将2017年2月-2018年1月我院收治的65例老年高血压失眠患者随机分为对照组和观察组，34例对照组患者采用脑力清丸治疗，31例观察组患者采用加味黄连阿胶汤进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率9355%明显高于对照组的治疗有效率7647%，并且观察组治疗后的睡眠质量评分改善程度优于对照组，组间对比有统计学意义（P<005），在收缩压和舒张压方面，两组无明显差异（P>005）。结论：治疗老年高血压失眠患者采用加味黄连阿胶汤进行治疗可以改善患者睡眠质量，有显著的疗效，能够稳定患者血压，值得在临床上推广运用。

【关键词】加味治疗；黄连阿胶汤；老年高血压；失眠

【中图分类号】R917

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-105-01

老年高血压在我国的发病率正在逐年上升，引发高血压的原因较多，而高血压会造成患者神经功能紊乱，从而使患者出现睡眠障碍，睡眠质量也比较差，让患者的血压出现节律性紊乱，两者之间会相互产生不良影响。所以，在治疗老年高血压失眠患者上要采取有效的治疗措施，避免患者高血压病情加重，并且改善患者的睡眠质量。随着中医学的不断发展，我院采用加味黄连阿胶汤治疗老年高血压失眠患者，取得了不错的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院在2017年2月-2018年1月我院收治的65例老年高血压失眠患者，随机将患者分为对照组和观察组。对照组患者共计34例，其中男19例，女15例，年龄范围在58-80岁，平均年龄为（7031±328）岁，失眠病程为2个月-2年，失眠平均病程为（1125±215）个月；对照组患者共计31例，其中男18例，女13例，年龄范围在59-81岁，平均年龄为（7109±313）岁，失眠病程为1个月-2年，失眠平均病程为（1072±221）个月。两组患者的一般资料对比无统计学意义（P>005）。

12方法对两组患者均采取常规降压药进行治疗14d。对照组患者使用脑力清丸（生产厂家：北京同仁堂制药有限公司，批准文号：Z11020665）进行治疗，每日/2次，每次/10丸；观察组患者采取加味黄连阿胶汤进行治疗，该方剂的主要药物为：柏子仁40g、炒枣仁30g、阿胶珠15g、麦冬20g、生熟地15g、珍珠母25g、紫贝齿30g、知母9g、黄连9g，用水煎煮30min以上，取200ml[1]，之后再加200ml水进行煎煮后与首次取的药汁进行混合，每日分早晚两次服用，也可在午后和睡前服用，睡前服用时在药汁中加入1枚生鸡子黄搅拌后服用。两组患者共治疗4周。

13观察指标对两组患者的睡眠质量、治疗有效率以及血压情况进行统计。睡眠质量采用PSQI表来进行评分，主要观察：入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量以及睡眠效率[2]，分数越低睡眠质量越好。治疗效果主要分为显效（临床症状消失，失眠情况明显好转，血压明显降低）、有效（临床症状改善，失眠情况有一定好转，血压有改善）和无效（无任何改变），显效率+有效率=治疗总有效率。最后对比两组患者治疗结束1d后的收缩压和舒张压。

14统计学方法本次研究用SPSS.200统计软件来进行数据分析，计数资料以（%）表示，用（X2）进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用（t）检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21两组患者睡眠质量对比经过治療后，两组患者的睡眠质量均有改变，但观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<005），见表1。

22两组患者治疗有效率观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<005），见表2。

23两组患者血压对比两组患者的血压改善情况差异不明显（P>005），见表3。

3讨论

祖国中医主要认为“不寐”是因为思虑过度、心胆气虚以及过度劳累等因素引起的，而高血压失眠患者是属于阴阳失衡所导致的。老年高血压并发失眠的患者逐年增加，由于老年人较为特殊的生理体质，使用艾司唑仑等西药虽然可以快速的降低患者血压，但长期服用会导致患者耐受力变差。

使用中医治疗高血压失眠患者不仅要改善患者睡眠情况，还要控制患者的血压。黄连阿胶汤出自于《伤寒论》，在临床上常用于治疗不寐患者[3]，加味黄连阿胶汤治疗高血压失眠患者可以滋阴补肾，并且能够去火安神，对阴阳失衡引起的失眠有明显的缓解作用。

综上所述，使用加味黄连阿胶汤治疗老年高血压失眠患者有着良好的治疗效果，可以在临床上推广。

参考文献

[1]刘国英.黄连阿胶汤加减治疗失眠40例疗效体会[J].内蒙古中医药，2017，36（5）：27-28

[2]张小健，刘晶晶，王迎昌，等.黄连阿胶汤辨证加减对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响[J]. 空军医学杂志，2017，33（2）：110-112

[3]巩文娟.黄连阿胶汤加味治疗糖尿病合并失眠症的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：83-84