帕罗西汀联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效观察

周瑞华

【摘 要】目的：探讨广泛性焦虑障碍临床研究。方法：随机抽取在我院进行治疗广泛性焦虑障碍患者130例患者作为研究对象，其中65例患者作为对照组进行研究，65例患者作为观察组进行研究，对照组患者进行帕罗西汀治疗，观察组患者帕罗西汀联合喹硫平治疗，对比两组患者临床效果、患者满意度和出现不良反应情况。结果：观察组患者治疗的有效率为87.8%，对照组患者治疗的有效率为66.2%，观察组患者并发症的发生率为10.8%，对照组患者并发症的发生率为13.8%，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗广泛性焦虑障碍患者的治疗过程中采取帕罗西汀联合喹硫平治疗，有利于临床治疗工作的开展，可以提高治疗的安全性，减少相关并发症的发生，在临床治疗中值得推广。

【关键词】广泛性焦虑障碍；帕罗西汀；喹硫平

【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

广泛性焦虑障碍是以持续显著的紧张不安、自主神经功能过度兴奋和警觉的慢性焦虑障碍，其特征主要表现为：脾气暴躁。眉头紧锁、姿势紧张、面部肌肉扭曲、皮肤苍白、坐立不安等状况，患者还会出现手心、脚心以及腋窝出汗严重，一旦患病患者的生活质量会受到严重影响[1]。我院在对广泛性焦虑障碍患者采取帕罗西汀联合喹硫平进行治疗，取得了满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在我院进行广泛性焦虑障碍治疗的患者130例，所有患者均意识清晰，具有独立语言表达能力，均為自愿参加此次研究，并签署了知情同意书。

这130例患者中，65名作为观察组，65名患者作为对照组。

观察组患者中男30例，女35例，年龄26-57岁，平均年龄（35.2±5.6）岁；对照组患者中男31例，女34例，年龄30-58岁，平均年龄（31.2±6.1）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予帕罗西汀治疗方法，观察组患者在帕罗西汀联合喹硫平治疗。

具体管理方法如下：

对照组患者采取帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司，20mg/每片，批号：12080388，12100822）进行治疗，初始剂量为15mg每天，然后根据患者的具体情况进行调节，但最高剂量要控制在40mg每天。

观察组患者在对照组患者治疗的基础上采取帕罗西汀联合喹硫平（阿斯利康制药有限公司，25mg/每片，批号：JP6651209103，JR8221301056）治疗，帕罗西汀的初始剂量为15mg每天，最大剂量载40mg每天以内，喹硫平初始剂量为25mg每天，最大剂量每天在200mg以内。

同时也要根据患者治疗过程中的实际情况进行调整，两组患者必须连续进行治疗，在治疗期间不可以使用其它同类型的治疗药物，以免对治疗效果产生干扰。

1.3 观察指标

采用我院自制的满意度调查表，调差患者的护理满意度，满意度分为满意、比较满意和不满意；

观察并记录患者出现并发症的情况以及治疗效果。

痊愈：HAMA评分降到四分之三以上；

有效：HAMA评分下降二分之一到四分之三；

无效：HAMA评分下降四分之一以下。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的有效率为87.8%，对照组患者治疗的有效率为66.2%，观察组患者并发症的发生率为10.8%，对照组患者并发症的发生率为13.8%，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

广泛性焦虑症一般表现为广泛持久性的焦虑，持续时间一般在三个月以上，具体的临床表现有失眠、头痛、恶心、心跳加速、瞳孔放大等现象[2]。

广泛性焦虑障碍治疗的患者患病时间长、易复发、治愈率较低，而且多会和其他抑郁症、焦虑症一起发作，严重时会造成患者残疾。喹硫平适应非典型的抗精神病药物，是神经递质受体拮抗剂，可以有效改善焦虑症患者阳性、阴性症状及认知障碍，与帕罗西汀结合对治疗广泛焦虑症有显著效果[2]。

广泛性焦虑症患者的焦虑情绪具体可分为发作性焦虑、持续性焦虑、伴随性焦虑等。就目前的研究表明，广泛性焦虑症发病原因主要有以下两个方面：由甲状腺亢进或是肾上腺肿瘤等疾病引发，此中发病原因在临床上较为少见；患者长期服用抗焦虑药物，因此类药物具有成瘾性，所以引发广泛性焦虑症[3，4]。

通过本文的研究结果显示，在对广泛性焦虑症患者采取帕罗西汀联合喹硫平进行治疗，治疗过程中并发症的发生率明显下降，治疗效果显著提高。

同时新的治疗方法减少了患者的担忧，有利于改善患者认知障碍现象，有效地提高了患者的生活质量。且治疗过程通过征求患者家属的意见和建议，提高了其对医院工作的认可程度。

综上所述，对广泛性焦虑症患者进行帕罗西汀联合喹硫平的治疗方法有利于患者的康复，患者的临床症状明显减轻，治疗安全可靠，在治疗中取得了良好的治疗效果，值得相关医疗部门进行广泛的临床推广使用。

参考文献

褚建平，石晓燕.帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍对照研究[J].临床心身疾病杂志，2013，19（2）：112-113，116.

蒋彩霞，杨小男，梅其一等.喹硫平和帕罗西汀单药治疗广泛性焦虑的随机对照研究[J].上海精神医学，2010，22（5）：295-299.

杨晓曦，熊炜.帕罗西汀联合喹硫平对广泛性焦虑障碍的治疗效果评价[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：76-77.

王继辉，魏钦令，程敏锋，等.喹硫平辅助治疗疗效欠佳的广泛性焦虑症[J].中国神经精神疾病杂志，2011，（10）：629-631