甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿临床分析

华宏棣

（锡山人民医院东亭分院超声科 江苏 无锡 214101）

甲状腺是人体非常重要的一个器官，目前甲状腺发肿是生活中非常易见的一种疾病，通常治疗该疾病都是使用手术，但是一些常规的手术治疗手段没有达到非常满意的根治效果，同时也会伴随一些并发症疾病的发生[1]。很多学者认为甲状腺次全切除术对治疗甲状腺肿患者有着很好的疗效[2]。为对该治疗手段的具体疗效进行研究，笔者进行了相关研究，具体汇报如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选将2016年1月份至2017年12月份在我院进行治疗的结节性甲状腺肿患者按照一定的标准同时获取患者同意的情况下选择120例，分成两组，每组60例患者，分别视为A组和B组。所有患者的病情都是经过严格的确诊，且所有患者均对研究知情，并且签署了协议。为保障研究的准确性，我们对所选取的患者保证他们在病情上没有太大的差异性。实验组60例患者中，男女例数分别为29例和31例，年纪区间为35岁至61岁，平均值为（44.68±2.98）岁，甲状腺结节的直径介于0.5厘米至6.1厘米的区间，其平均值为（2.43±0.87）厘米，病程为8至14年；对照组60例患者中，男女例数分别为30例和30例，年纪区间为34岁至62岁，平均值为（44.57±2.83）岁，甲状腺结节的直径介于0.6厘米至6.1厘米的区间，其平均值为（2.47±0.89）厘米，病程为8至14年。两组患者在性别、年纪、结节直径以及病程等基本资料上无差异[3]。另外对两组患者进行治疗的医生以及护理人员均为同一批人，且经验均非常丰富。

1.2 方法

A组：甲状腺次全切除术；

B组：甲状腺全切除术。

1.3 观察标准

观察治疗主要分为两块，一为患者治疗有效性的判断，另外则为患者并发症的产生情况。治疗有效性主要分为三个层次，分别为显著有效、一般有效和没有效果。总有效例数包括显著有效加总一般有效。并发症症状主要为器官发生损伤现象、喉返的神经发生损伤现象、患者四肢麻木、患者的声音嘶哑以及喉上的神经发生损伤现象等五种现象[4]。

1.4 统计学方法

主要采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生情况对比

在并发症的发生情况上，A组发生并发症总例数为4例，占比为6.67%，远低于B组并发症发生总例数的15例（占比25.00%），两组之间差存在差异且显著（P值为0.0182，小于0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者并发症发生情况对比

2.2 两组患者治疗有效性情况对比

在治疗疗效上，A组60例患者被有效治疗的例数为57例（占比95.00%），B组60例患者被有效治疗的例数为43例（占比71.67%），两者之间存在差异且显著（P值为0.0241，小于0.05），具体情况见表2。

表2 两组患者治疗有效性情况对比

3.讨论

结节性甲状腺肿是甲状腺的多发病，其发病原因与地方性缺碘，遗传，免疫等多种因素关系密切。结节性甲状腺临床症状为颈部肿块或甲状腺肿大，部分患者在疾病早期无明显症状，甲状腺结节通常无痛，增长缓慢，检查时肿大的甲状腺质软，表面光滑，无震颤或血管杂音，随患者吞咽上下活动。结节一般不对称，可多个聚集在一起，结节的位置，质地，大小不一，表现为颈部肿[5]。

从研究结果来看，不管在甲状腺肿患者治疗有效性还是并发症的发生情况上，A组患者均与B组患者存在差异去，且差异显著，这表明相比较甲状腺全切除术而言，甲状腺次全切除术在治疗结节性甲状腺肿疾病上具有更好的疗效，且安全性能也很高，该手段值得广泛临床推广。